Гипогликемическое действие нализана у неполовозрелых крыс ослаблено или отсутствует. С наступлением полового созревания начинает обнаруживаться активность инсулиназы и проявляться гипогликемическое действие надизана. Введение неполовозрелым крысам хорионического гонадотропина сопровождается появлением или усилением активности инсулиназы и проявлением гипогликемического действия надизана. Полученные данные, по мнению авторов, позволяют считать, что в механизме гипогликемического действия сульфаниламидов важную роль играет инактивация инсулиназы печени.
Клинические наблюдения показали, что применение этих препаратов у взрослых, больных сахарным диабетом, оказывает хороший терапевтический эффект при легкой и среднетяжелой формах заболевания (Н. М. Дразнин, Л. В. Лаптенок, М. В. Вогралик, С. М. Гусман, М. А. Алекперов, Е. А. Банникова и др.). М. В. Вогралик отмечает, что препараты группы растинона по сравнению с препаратами типа надизана обладают лучшим действием и почти не имеют побочных явлений.
По мнению почти всех авторов, занимавшихся этим вопросом, лечению сульфаниламидными препаратами лучше поддаются больные старше 40 лет. И. Печев, А. Попов, П. Коларон и Д: Андреев описали наблюдения за применением надизана и растинона у 75 больных в возрасте от 20 до 70 лет.
Авторы считают показанными для применения этих препаратов только те случаи сахарного диабета взрослых, которые характеризуются нормальным весом больного, отсутствием склонности к ацидозу, устойчивым обменом углеводов и ограниченной потребностью в инсулине.
При так называемой «инсулинодефицитной» форме, свойственной молодому возрасту и проявляющейся резкими симптомами болезни, выраженной лабильностью углеводного обмена и склонностью к ацидозу, а также инсулиночувствительностью, применение этих препаратов дает слабый эффект.
Н. Р. Пясецкий, систематизируя литературный материал, дает практические указания по методике и дозировке применения надизана и ему подобных препаратов. При получении больным одной инъекции инсулина в количестве до 20 единиц последнюю отменяют и назначают в первый день 2 г препарата, на следующий день — 1,5 г, а затем поддерживающие дозы в количестве 1 г и далее 0,5 г ежедневно или через день в зависимости от степени гипергликемии и гликозурии. Так же поступают, если больной до этого не получал инсулина.
«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова