Введение инсулина замедленного действия противопоказано при коматозном состоянии, когда необходимо быстрое действие инсулина, а также больным с наклонностью к частым гипогликемическим явлениям.
На значительно выраженные гипогликемические явления от применения инсулина замедленного действия у детей указывает также Л. М. Бялик. Гудман и Хеллер наблюдали у 203 больных сахарным диабетом, леченных инсулином и протаминцинкинсулином, гипогликемические явления в 33% случаев, причем в 21/2 раза чаще при применении протаминцинкинсулина.
Л. В. Касаткина описала пролонгирующее влияние цинкионтофореза на инсулиновый эффект. Применение ионтофореза цинка с последующей инъекцией инсулина приводило к отчетливому удлинению (до 9—15 час.) и некоторому усилению действия инсулина с плавным, постепенным снижением уровня сахара крови. Наблюдения проводились автором над 60 больными сахарным диабетом, преимущественно со среднетяжелой и тяжелой формой заболевания.
При инсулинотерапии в сочетании с цинкионтофорезом возможно сокращение количества инъекций до одной утренней с уменьшением суточной дозы инсулина в среднем на 50% (Л. В. Касаткина).
По мнению автора, проведение инсулинотерапии на фоне цинкионтофореза приводит к высокому терапевтическому эффекту, как правило, без гипогликемических реакций. Экспериментальное изучение цинкионтофореза у кроликов с помощью радиоактивного цинка (Zn65) показало наличие стойкого кожноподкожного депо, из которого ионы цинка поступают в ток крови с последующим обогащением ими поджелудочной железы.
«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова