Дети отличаются большей чувствительностью к инсулину, чем взрослые. При введении инсулина у них чаще и быстрее может наступить значительное снижение уровня сахара в крови, но также быстрее восстанавливаются прежние высокие цифры сахара крови.
Не все дети, особенно дошкольного возраста, могут своевременно и правильно отметить гипогликемические состояния. Это заставляет врача быть особенно осторожным в отношении дозировки инсулина у детей.
Как известно, инсулин, введенный под кожу, оказывает свое действие на протяжении 6—8 часов, а максимум его действия проявляется на 2—3м часу от момента введения. Но следует иметь в виду, что некоторые серии инсулина имеют сроки действия до 9 и 10 часов, причем максимум действия инсулина может наступить на 4м и 5м часу от времени введения его.
Желательно распределить общую дозу инсулина обязательно в две, а если нужно, то и в три приема. Для определения необходимой общей дозы инсулина на сутки следует знать, какова потеря сахара с мочой у данного больного.
Поэтому при поступлении в клинику ребенку, которому впервые установлен диагноз сахарного диабета, мы рекомендуем, если позволяет состояние больного, в течение 2—3 суток не вводить инсулин.
Такому больному в клинике обычно назначается диета, несколько ограниченная по сравнению с возрастным физиологическим питанием, и ежедневно измеряется суточный диурез, а также высчитывается общая суточная потеря сахара с мочой.
«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова