Следует всегда помнить, что в течение диабетической комы может развиться тяжелое гипогликемическое состояние, которое, будучи не распознанным, может привести к летальному исходу. Развитие гипогликемической комы в течение диабетической комы особенно опасно и трудно для распознавания. Появление тризма челюстей и симптома Бабинского может быть первым признаком развития гипогликемии.
При падении уровня сахара крови до 100—120 мг% во время диабетической комы рекомендуется внутривенно ввести изотонический раствор глюкозы [Бур (Bour)].
Гипогликемия может развиться и в период выздоровления от диабетической комы, поэтому желательно в течение первых 7 дней после комы исследовать сахар крови два раза в день.
При гипогликемической коме необходимо немедленно внутривенно ввести концентрированный раствор глюкозы, применить кислородотерапию.
Капельное внутривенное введение большого количества физиологического раствора в первые часы диабетической комы значительно снижает дозировку инсулина, что безусловно способствует предупреждению развития тяжелых гипогликемических состояний.
Для иллюстрации приведем выписку из следующей истории болезни.
«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова