Липоидный некробиоз Оппенгейм-Урбаха (OppenheimUrbach), по данным Ури и Дюка, встречается с одинаковой частотой при сахарном диабете у детей и у взрослых. Липоидный некробиоз при сахарном диабете Михельсон и Лайман (Michelson et Layman) наблюдали у девочки в возрасте 7 лет, Дего и Ури (Dego et Uhry) — у больного в возрасте 8 лет, П. Уайт — в возрасте 9 лет, Аарзетс (Aarseth) — в возрасте 18 лет (цит. по работе Ури и Дюка).
Часто липоидный некробиоз протекает латентно и выявляется случайно. Иногда отмечается совпадение с травмой или местной инфекцией. Процесс обычно локализуется на нижних конечностях, передней поверхности болшеберцовой кости, в области колен. В 54% случаев отмечается двустороннее поражение, часто симметричное.
Различают три стадии в развитии процесса.
В начальной стадии поражение кожи бывает размером с чечевицу, более или менее округлой формы, плоское или слегка возвышающееся, гладкое, красного или фиолетового оттенка. Эти элементы могут варьировать по форме и количеству и соответствуют поражениям, описываемым под названием узловатых или анулярных гранулем.
Во второй стадии окраска бляшек обычно желтокрасная, причем желтая окраска локализуется в центре.
Края бляшек правильные, фестончатые и дугообразные, хорошо очерченные и в 60% случаев окружены краем фиолетовой окраски.
Третья стадия — язвенная, встречается непостоянно, когда заживление происходит путем рубцевания.
«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова