Частота ретинопатии у лиц, заболевших сахарным диабетом в возрасте до 2 лет

Выраженной альбуминурии в возрасте до 18 лет не было. Частота альбуминурии в зависимости от длительности болезни у лиц, заболевших сахарным диабетом до 2 лет, была следующая: при длительности болезни до 20 лет — 4,3%, в 20—24 года — 13,8%, в 25—29 лет — 40%, в 30—34 года — 50%.

Выраженной гипертензии не было при длительности болезни до 20 лет. При длительности болезни 25 лет только один больной был свободен от сосудистых осложнений.

Наблюдения О. Имерслунд, касающиеся больных, заболевших сахарным диабетом в возрасте до 2 лет, свидетельствуют о том, что частота сосудистых осложнений зависит не от возраста больного, а от длительности болезни.

Развитие сосудистых осложнений до 20—30 лет у лиц, заболевших сахарным диабетом в раннем детском Еозрасте, говорит, по-видимому, о диабетическом характере этих осложнений. В этом отношении представляют интерес наблюдения Л. Н. Рыбиной, которая исследовала скорость распространения пульсовой волны у 50 детей, больных сахарным диабетом. Скорость распространения пульсовой волны в аорте была повышенной у 26 из 50 детей, причем у 18 из 42 детей при длительности заболевания меньше 5 лет и у всех 8 детей при длительности заболевания больше 5 лет. Повышение скорости распространения пульсовой волны у детей, больных сахарным диабетом, по-видимому, связано с изменением сосудистой стенки, ее уплотнением. Возможно, эти изменения носят характер начальных проявлений атеросклероза, которые сравнительно рано могут появляться у больных сахарным диабетом.

Большинство авторов подчеркивают, что развитию сосудистых осложнений способствует плохой контроль за больными сахарным диабетом. С целью профилактики сосудистых осложнений врачи-педиатры обязаны организовать систематическое диспансерное наблюдение за детьми, заболевшими сахарным диабетом, обеспечив правильное лечение их с обязательным включением для раннего контроля за ними и врача-окулиста.

«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова