Сахариметр Альтгаузена
Вторую нагрузку (в том же количестве) дают через час после первой. У здоровых детей в связи с достаточной циркуляцией в крови инсулина на вторую нагрузку глюкозой не бывает повторного подъема сахара крови. У больных сахарным диабетом (в связи с недостатком инсулина) в ответ на повторное введение глюкозы наблюдается второй подъем сахара в крови.
Повышенное содержание сахара в крови обусловливает выделение сахара с мочой — гликозурию. Полагают, что имеется индивидуальный так называемый «почечный порог», определяющий тот уровень содержания сахара крови, при котором сахар начинает выделяться с мочой. У здоровых «почечный порог» соответствует 180 мг% сахара крови, у больных сахарным диабетом, по данным С. М. Коган-Ясного, он колебался от 150 до 200 мг%, у некоторых больных — до 330 мг%.
По данным Джона (6000 случаев сахарного диабета), «почечный порог» дает колебания у больных сахарным диабетом от 50 до 600 мг°). Следует иметь в виду возможность наличия сахара в моче при низком его содержании в крови. Поэтому при назначении впервые инсулина больному ребенку нужно учитывать не только количество сахара, выведенного с мочой, но и уровень сахара крови.
В то время как у взрослых, больных сахарным диабетом, расстройства типа кетоза и ацидоза наблюдаются только при формах, сопровождающихся значительным расстройством питания, в течение интеркуррентных инфекционных заболеваний, в случаях значительного нарушения общего режима или лечения, у детей, больных диабетом, напротив, кетоз и ацидоз развиваются очень часто (Ури, Дюка), и чем моложе ребенок, тем легче они возникают.
В моче количество ацетона при сахарном диабете может варьировать от 2 до 13 г.
«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова