Бертрам (Bertram) в 1954 г. указывал на то, что диффузные повреждения миокарда могут впервые наступить через несколько дней после диабетической комы, поэтому больному после исчезновения симптомов комы необходимо соблюдать строгий постельный режим в течение 2 недель.
В отечественной литературе очень мало работ посвящено вопросу об изменении сердечнососудистой системы при сахарном диабете у детей. Л. М. Бялик наблюдал при сахарном диабете у детей глухость сердечных тонов, аритмию, брадикардию, снижение артериального давления.
Л. Н. Рыбина отметила довольно значительные изменения со стороны сердечнососудистой системы у 50 детей, больных сахарным диабетом. У большинства детей автором отмечено повышение артериального давления, нарушение функциональных проб с нагрузкой на сердечнососудистую систему, изменение частоты пульса, приглушение тонов сердца, появление систолического шума, у некоторых больных — расширение сердца.
На электрокардиограмме отмечены изменения, свидетельствующие о нарушении электрических процессов в миокарде. У большинства детей была повышена скорость распространения пульсовой волны; повышение скорости распространения пульсовой волны находилось в определенной зависимости от длительности заболевания, тяжести течения и уровня артериального давления.
Особенно отчетливо были выражены изменения со стороны сердечнососудистой системы при декомпенсации процесса; они заметно уменьшались по мере улучшения заболевания.
При диабетической коме могут наблюдаться симптомы сердечнососудистого коллапса [Гостомская, ХинковаКепкова (L. Hostomska, V. HynkovaKepkova); Ури и Дюка] — слабость, похолодание конечностей, частый, нитевидный пульс, низкое артериальное давление, бледность, цианоз слизистых, олигурия. Во время диабетической комы мы наблюдали у детей выраженные изменения на электрограмме, которые нарастали в течение некоторого времени после исчезновения симптомов комы.
«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова