Массаж и лечебная физкультура оказывают положительное влияние на организм ребенка с первых дней заболевания: вовлекая в ответную реакцию через нервную систему весь организм ребенка и стимулируя функции тканей, они изменяют обмен веществ, усиливают окислительные процессы, нормализуют состав крови, повышают устойчивость организма как единой функциональной системы, увеличивают активность защитных и компенсаторных механизмов.
Все это сокращает разрыв между клиническим и функциональным выздоровлением. Назначают ЛФК строго индивидуально, при температуре тела в остром периоде заболевания не выше 38 °С.
Противопоказаниями к занятиям ЛФК и массажу являются высокая температура тела, общее тяжелое состояние, выраженный токсикоз, обширные поражения кожи (противопоказан массаж), грыжи с наклонностью к ущемлению.
Если у ребенка резко нарушено носовое дыхание, можно рекомендовать закапывание в нос одного из обычных сосудосуживающих средств. После 3 — 4 занятий необходимость в этом отпадает. Курс лечения ЛФК составляет 3 — 4 мес при 3-разовых занятиях в неделю. Закаливание как система мероприятий, повышающая устойчивость организма, безусловно, необходимо всем часто болеющим детям (воздушный режим, прогулка, сон на воздухе и др.). Этим детям закаливающие процедуры проводятся как детям III группы закаливания.
При организации воспитательной работы с часто болеющими детьми необходимо учитывать их быструю утомляемость, нередко отставание в нервно-психическом развитии, связанное с частыми заболеваниями. Особое внимание следует обращать на правильную организацию бодрствования таких детей с созданием условий для проведения индивидуальных игр и индивидуальных занятий с учетом степени отставания ребенка.
Вопрос о профилактических прививках часто болеющим детям решается после консультации с иммунологом. У часто болеющих детей с особой тщательностью выявляют и лечат «фоновые» заболевания и состояния (рахит, анемия, экссудативный диатез, дефицит или избыток массы тела).
«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина