Профилактика
Для профилактики заболевания очень важно соблюдение режима и обеспечение тщательного ухода за ребенком. Прежде всего необходимо максимально использовать свежий воздух. Летом детей выносят на свежий воздух с первых дней жизни на все время каждого дневного сна.
Зимой прогулки начинают с 2 — 3-недельного возраста при температуре воздуха не ниже — 15 °С. Длительность прогулки вначале составляет 15 — 20 мин, затем она увеличивается до 1 1/2 — 2 ч 2 — 3 раза в день, во время каждого дневного сна. Летом для детей грудной группы периоды бодрствования также следует проводить на свежем воздухе (в манеже). Специальные закаливающие процедуры в летнее время года также могут проводиться на открытом воздухе (при температуре воздуха 20 — 22 °С можно проводить световоздушные ванны).
Воздушные ванны сначала длятся 3 — 5 мин и постепенно увеличиваются до 30 мин. Очень полезны детям водные закаливающие процедуры (влажное обтирание, обливание), оказывающие выраженное стимулирующее воздействие на все функции организма. Большое значение имеют также ежедневная гимнастика и массаж.
Важная роль в профилактике рахита принадлежит рациональному питанию. Сбалансированное по всем пищевым ингредиентам питание обеспечивает правильное течение обменных процессов и предотвращает развитие рахита. Очень важно обеспечить растущий организм полноценным белком, а также высококачественными жирами, являющимися источниками витаминов A, D, Е.
Большую роль в профилактике рахита играет своевременное введение прикорма, а также раннее применение фруктовых и овощных соков и пюре, что обеспечивает достаточное поступление в организм ребенка минеральных солей и витаминов. С этой целью в качестве питья детям дают овощные отвары, настой шиповника. К методам специфической профилактики рахита относится применение препаратов витамина D. Назначается он с 2 — 3-не-дельного возраста.
Наиболее физиологичен метод дробных доз, при котором предусматривается ежедневное введение витамина D в количестве 400 — 500 ME, что соответствует суточной потребности ребенка 1-го года жизни. Действенность этого метода во многом зависит от факторов внешней среды (режим, свежий воздух, рациональное питание и др.).
При его применении целесообразно пользоваться масляным раствором витамина D в концентрации 25 000 ME в 1 мл.
При этом в 1 капле препарата содержится 500 ME витамина D, т. е. суточная доза.
При полу-чении ежедневно 1 капли указанного препарата доза за 1-й год жизни составит около 150 000 — 200 000 ME.
«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина