Течение и трансформация синдромов перинатальной энцефалопатии в восстановительном периоде определяются следующими факторами:
- выраженностью и длительностью антенатальной гипоксии;
- наслоением интранатальной асфиксии;
- сочетанием с иными повреждающими факторами (травма, токсическое воздействие — в первую очередь интоксикация билирубином, неспецифические нарушения метаболизма и др.);
- степенью незрелости мозга к моменту рождения;
- общими проявлениями незрелости новорожденного и грудного ребенка;
- функциональными особенностями гомеостаза с недостаточностью иммунных систем;
- соматическим неблагополучием на 1-м году жизни.
Сочетание этих факторов может дать разную динамику синдромов в восстановительном периоде. Для синдрома повышенной нервно-рефлекторной возбудимости характерно выздоровление (с постепенным уменьшением выраженности и исчезновением симптомов в сроки от 4 мес до 1 года) или формирование астено-невротического синдрома в возрасте после 1 года.
Вне зависимости от возраста, особенно при повторных соматических заболеваниях, на его основе может развиваться эпилептиформный синдром.
«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина