Взаимоотношение между экссудативным и продуктивным (грануляционным) компонентом ревматического процесса у каждого больного во время ревматического приступа является величиной весьма динамичной. Особенно ярко эта динамика выражена в случаях с острым течением ревматической болезни.
В первые месяцы ревматического приступа (обычно в первые два месяца) экссудативные процессы преобладают над продуктивными. Именно это и характеризует эту фазу ревматического приступа как наиболее острую, с наиболее тяжелым поражением организма, с выраженной клинической картиной ревматизма.
Графически изображенная эволюция экссудативных изменений в заболевшем организме во время острой фазы ревматического приступа представляет собой кривую, наиболее высокий пик которой находится приблизительно в середине этой фазы. В следующие 2 — 3 — 4 месяца ревматического приступа экссудативные явления значительно стихают и начинает преобладать продуктивный компонент заболевания.
Это и определяет характер второй половины ревматического приступа: клинические признаки, особенно основные, исчезли или стихли; пришли к норме или же находятся близко у верхней границы нормы и некоторые лабораторные показатели (картина крови, РОЭ, С-реактивный белок, дифениламиновая реакция и др.).
Несмотря на наличие все еще активного ревматического процесса, состояние организма сравнительно улучшается. Как уже было указано, ревматический приступ — самая опасная стадия ревматизма. Тогда процесс характеризуется сильно выраженной активностью и генерализованностью.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов