В обобщении следует подчеркнуть, что проницаемость сосудов и клеток зависит от взаимодействия следующих факторов:
- Биохимическая и физико-химическая характеристика проходящих веществ.
- Гемодинамические условия — количество функционально-активных капилляров, степень расширения, скорость кровотока, коллоидоосмотическое давление плазмы крови.
- Степень проницаемости капиллярной стенки зависит от состояния эндотелия, от состояния межэндотелиального цементирующего вещества и ОВ перикапиллярной СТ.
- Определяющее значение имеет состояние СТ, в частности состояние ее ОВ и активных клеточных элементов.
- Уровень обмена веществ в элементах паренхимы — интенсивность усвоения переходящих веществ.
- Состояние лимфодренажной функции.
- Влияние следующих моментов: рН среды, нервно-гуморальных воздействий, гормональных влияний, роль некоторых витаминов и др.
В зависимости от конкретных условий — местных и общих физиологических или патологических — удельный вес отдельных факторов изменяется. Изменения в проницаемости сосудов и клеток играют важную роль в патогенезе ревматического заболевания.
Они лежат в основе изменений межклеточного вещества СТ, принимают участие при образовании фибриноида, имеют решающее значение для генерализации ревматического процесса, с одной стороны, и для дифференциации гуморальных и морфологических сдвигов в пораженных тканях, с другой.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов