Ревматический эндокардит встречается почти у всех больных детей сердечной или сердечно-суставной формой ревматизма. Гистологическими исследованиями установлено, что он никогда не развивается изолированно, а обычно сочетается с миокардитом (эндомиокардит).
Ревматический процесс поражает наиболее часто сердечные клапаны и протекает в виде ревматическото вальвулита (endocarditis valvularis).
Воспалительные изменения могут охватить и клапанные хорды (сухожильные волокна — хордальный эндокардит (endocarditis chordalis). Нередко процесс распространяется и на пристеночный эндокард предсердий или желудочков сердца — париетальный, пристеночный эндокардит (endocarditis parietalis).
Морфологическая картина характеризуется разнообразным сочетанием альтеративных, экссудативных, и пролиферативных процессов (А. И. Абрикосов, А. И. Струков). Изменения в виде мукоидного набухания очагов дезорганизации коллагена ашоф-талалаевских узлов могут наблюдаться во всех отделах клапанного аппарата.
Однако сильнее всего они выражены у основания створок клапанов и в клапанном фиброзном кольце (Е. А. Чекарева). В зависимости от морфологических изменений, с точки зрения патологической анатомии (А. И. Абрикосов, А. И. Струков), различаются четыре разновидности ревматического эндокардита, которые тесно связаны между собой.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов