Пониженное содержание прегнандиола в моче, согласно отдельным авторам (цит. по Ильинскому), указывает на значительную недостаточность функции желтого тела. Ревматизм может вызвать временную атрофию яичника, матки, молочных желез (Ильинский). Согласно данным Рысевой, у больных ревматизмом детей в активной фазе заболевания поражение половых желез занимает третье место по частоте поражения желез внутренней секреции.
Ею обнаружены патологические изменения в функции половых желез у 40 из 445 больных ревматизмом детей, что составляет 9%. При этом клинические симптомы выражались в более раннем общем половом созревании (11 детей), преждевременным развитием молочных желез (у 2 детей), нарушением менструального цикла (у 7 детей), более ранним началом менструации на фоне ревматического процесса (у 7 детей), отставанием полового развития (у 4 детей) и др.
Нарушение функционального состояния половых желез встречалось чаще и было более сильно выражено у девочек (32 из всех 40 детей были девочки). Гистологическое исследование половых желез у 9 умерших, из описанных 40 детей, показало утолщение и склероз белочной оболочки, гибель примордиальных и созревающих фолликулов, часто мелкокистозное перерождение яичников.
При исследовании 20 умерших от ревматизма лиц женского пола В возрасте от 5 до 42 лет Е. Г. Печорина обнаружила значительные морфологические изменения в яичниках. В случаях с длительным течением заболевания было установлено значительное уменьшение количества яйцеклеток у девушек и женщин в периоде полового созревания и в зрелом возрасте. У двух девочек в возрасте 14 лет яйцеклетки почти отсутствовали. Очень редко обнаруживались созревающие фолликулы.
Существующие яйцеклетки имели дистрофические изменения в плазме и ядрах. Острые дистрофические изменения выражались в вакуолизации или сморщивании протоплазмы и ядра яйцеклетки.
Хронические дистрофические изменения были представлены в виде атрофии яйцеклеток с пролиферацией гранулезного эпителия на месте исчезнувших или исчезающих яйцеклеток. На месте исчезнувших яйцеклеток и фолликулов нередко образовывались мелкие фолликулярные кисты. Почти во всех случаях отсутствовали свежие желтые тела.
Очень существенным для педиатра является тот факт, что чем в более раннем возрасте начинался и развивался ревматизм, тем сильнее были выражены изменения в яичниках. Вероятно этим следует объяснять проявление инфантилизма у детей, болеющих значительно выраженным и хронически развивающимся ревматизмом. Во время ревматического приступа у лиц мужского пола может развиться орхит, иногда двусторонний.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов