Многообразие клинической картины
Действительно описанная выше многогранность нервных симптомов касается ревматизма мозга вообще, а не отдельного больного.
Но и при нем, несмотря на наличие группирования клинических симптомов, объединяемых в определенную нозологическую единицу, наблюдается более богатая и разнообразная клиника по сравнению с заболеваниями мозга иной этиологии.
Это особенно заметно при динамическом наблюдении над мозговым ревматическим поражением, при котором у одного и того же больного можно наблюдать переход одного неврологического синдрома в другие.
Динамика поражений мозга при ревматизме
Динамика поражений мозга при ревматизме параллельна в значительной мере динамике общего ревматического процесса и обладает его особенностями — хроническим течением и волнообразностью.
Отдельные симптомы ревматизма мозга, особенно острые формы ревматических энцефалитов, действительно, скоропреходящие. Это обусловливается тем, что острая фаза ревматического процесса непродолжительна.
Однако, хотя он и затихает, процесс не угасает в течение месяцев. Выражением его активности является волнообразное проявление отдельных клинических симптомов и стойкое сохранение в межприступном периоде невралгических микропризнаков, обнаруживаемых лишь при более тщательном исследовании больного, нередко даже много позднее.
Иногда эти микросимптомы слегка обостряются на некоторое время и снова затихают, дожидаясь появления нового ревматического приступа с новыми признаками клинической картины ревматизма мозга.
Влияние противоревматического лечения
В основном поражения мозга при ревматизме, в отличие от поражений его при ряде тяжелых заболеваний, обратимы и доброкачественны. Чаще всего наступает полное клиническое излечение. Обратное развитие картины мозгового поражения подобно общему ревматическому процессу наступает при противоревматическом лечении.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов