Беневоленская, Болотина и Алиханова при проведении систематических обследований семей, болеющих ревматизмом, установили более высокую частоту стрептококковых антигенов: 61 % — среди болеющих, 51,4% — -среди детей и 59,4% — среди взрослых членов этих семей. Эти показатели в контрольной группе составляют соответственно 17,6%, 25% и 13,2%. Взаимоотношения эти еще более ясно выражены при прослеживании среднего титра антистрептогиалуронидазы: 1:311 у взрослых членов семей больных ревматизмом, по сравнению с 1:122 среди взрослых членов семей больных тонзилитом. Естественно развитая устойчивость стрептококков группы А к пенициллину не известна.
Данные последних лет показывают, что приблизительно 40 — 60% известных стрептококковых штаммов устойчивы к тетрациклину. Иммунологические данные исследований за последнее десятилетие также способствовали выяснению роли стрептококков при развитии ревматизма.
Исследуя чувствительность кожи к отдельным стрептококковым антигенам, Lupu и сотр. располагают значительным клиническим материалом. Они отмечают, что у 50 — 75% детей в возрасте от 5 до 15 лет сравнительно слабо выражена реактивность кожи. Интенсивные положительные реакции практически отсутствуют в группе детей в возрасте 5 — 10 лет, тогда как в старшей группе — 11 — 15 лет — они достигают уже 25%, в отличие от взрослых, где положительные реакции более значительной интенсивности достигают 50 — 67%.
Для определения повышенной чувствительности к стрептококковым антигенам можно также использовать изменения в картине белой крови, проводя ее исследования за полчаса до и через час после внутрикожного введения антигена. Понижение числа лейкоцитов отмечается главным образом во время полного развития активного приступа ревматизма, тогда как при наличии сопутствующей очаговой инфекции чаще имеет место повышение числа лейкоцитов.
После стабилизации процесса, когда внутрикожные реакции становятся положительными, сравнительно реже наблюдаются изменения числа лейкоцитов [Lupu и Ciobanu). Заслуживают внимания попытки вызвать появление повышенной чувствительности к стрептокковым антигенам пассивным способом.
В этом направлении решающую и направляющую роль сыграли исследования Гудковой и Захарова (1957), вызвавших острую анафилактическую реакцию у морской свинки после введения взвеси лейкоцитов больного ревматизмом.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов