Выражением медикаментозной непереносимости могут быть также рвота и понос, которые иногда предшествуют аллергическому шоку. Иногда наблюдаются колики и аллергические влияния желудочно-кишечного тракта, их медикаментозно-аллергическое происхождение доказать трудно.
Изменения со стороны нервной системы при аллергических заболеваниях чаще всего являются результатом нарушений кровообращения (понижение кровяного давления при шоке).
Чтобы не пропустить наличия декомпенсированной пенициллиновой аллергии, при обсуждении каждого нового клинического или параклинического симптома, как и каждого признака ухудшения клинической картины у больного, которому вводили пенициллин, необходимо предусмотреть возможное проявление пенициллиновой аллергии и срочно принимать необходимые соответствующие меры.
Врач должен хорошо знать свойства различных препаратов и умело их использовать.
При решении вопроса выбора препарата нужно исходить из следующих основных положений:
- повышенная чувствительность организма к одному из препаратов пенициллина относится и ко всем остальным, в том числе и синтетическим препаратам;
- наиболее сильно аллергизирующее действие оказывает бензатин-пенициллин, а слабее всего — пероральные препараты.
Поэтому до выяснения чувствительности организма к пенициллину рекомендуется назначить его перорально. По нашему мнению, основанному на данных практики, бензацнллнн-композитум реже вызывает клинически выраженные аллергические проявления, чем бензатин-пенициллина. В этом отношении необходимо провести научные наблюдения, используя показатели выявления компенсированной аллергии. Подобные исследования необходимо провести и в отношении остальных препаратов пенициллина.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов