Клиническая картина в таких случаях очень напоминает картину острых хирургических заболеваний полости живота, что создает большие дифференциально-диагностические трудности. Из всех 17 детей, оперированных во время ревматического приступа, с диагнозом острый аппендицит, у 12 был обнаружен серозный экссудат в полости живота (у 10 из них — мезентериальный лимфаденит). При гистологическом исследовании аппендикса у 7 из этих…

Кольцевидная эритема и ревматические узлы, по мнению всех авторов, являются специфическими для ревматического процесса кожными высыпаниями. Их считают специфически ревматическим гиперергическим проявлением кожи, этиологически обусловленным ревматическим фактором. Ревматическая кольцевидная эритема не имеет ничего специфического по своему морфологическому строению. Гистологически обнаруживают неспецифическое кожно-сосудистое воспаление в эпидермисе без характерной для ревматизма гранулемной структуры. Гистологическая картина изменений кожи…

Изменения тонуса сосудов, в частности сосудов кожи, выражаются изменением окраски и температуры кожи, в особенности конечностей. От состояния капилляров зависит цвет кожи, а от состояния артериол — ее температура. В зависимости от способа сочетания спастических и атонических состояний намечается в клиническом отношении несколько вариантов: При атонии артериол и капилляров конечности теплые, цианотичные. При атонии капилляров…

Очень часто больные жалуются на тошноту, чувство тяжести в области желудка, а иногда у них начинается рвота. Очень часто к этому симптомокомплексу присоединяются запоры, в более редких случаях поносы. На патологические изменения указывают также и результаты различных функциональных исследований органов пищеварения. При изучении состояния пищеварительных желез Е. А. Горницкая устанавливает ряд отклонений от нормы: подавление…

Ревматические узлы образуются быстро, задерживаются в течение нескольких дней или нескольких недель, также быстро рассасываются, не оставляя следов. Иногда, особенно при тяжелых и затяжных процессах, они могут оставаться на протяжении недель, месяцев и даже лет. Они встречаются очень часто в детском возрасте. Кристанов и сотр. обнаружили их у больных ревматизмом детей в 3,5% случаев, а…

Существуют две формы нарушений коронарного кровообращения, как и при других коронаритах: Инфаркт миокарда; Острая или хроническая недостаточность. Инфаркт миокарда встречается очень редко у больных ревматизмом. Р. Г. Межебовский и Л. А. Семенова установили ревматическую этиологию только у трех из двухсот взрослых больных с инфарктом миокарда. Об отдельных случаях сообщает ряд других авторов. Причина этого заключается…

А. П. Шухат на основании рентгенологических исследований отмечает у большинства больных детей во время ревматического приступа функциональные нарушения всего желудочно-кишечного тракта, выражающиеся изменениями тонической и двигательной функции желудка, тонкого и толстого кишечников. У небольшого числа детей (у 8 из 36) эти изменения поражали отдельные участки желудочно-кишечного тракта. Степень изменений была различной в зависимости от тяжести…

Кожные геморрагии, согласно данным различных авторов, встречаются сравнительно часто (от 3 до 13% по В. П. Бисяриной, А. Б. Воловику и др.). По нашим данным они наблюдались у 3% больных ревматизмом детей в виде неправильных, чаще всего округлой формы кровоподтеков, прежде всего на коже голени и стоп, реже на коже бедер, рук и исключительно редко…

Диагноз во всех, наблюдаемых приведенными выше авторами, случаях, был поставлен на вскрытии. Это обусловливается тем, что, с одной стороны, о сердечном инфаркте у детей, больных ревматизмом, вообще не думают, а, с другой, что клинические симптомы инфаркта в таких случаях маскируются общей картиной ревматического приступа и ревмокардита. Р. Г. Межебовский и Л. С. Семенова предупреждают, что…

Подвижность желудка нарушена у 22% детей: замедленное опорожнение — у всех, а явная атония — у 10 человек. У 23% детей обнаруживается грубый пятнистый рельеф как в бульбусе, так и в дуге двенадцатиперстной кишки. Тонус дванадцатиперстной кишки нарушен у 6% детей — дискинезия, атония или дуоденальный стаз. У 73% детей наблюдался грубый, зернистый рельеф тонких…