Трудно определить отражение диетического режима на ходе ревматического процесса, так как питание составляет всего лишь одно звено в группе комплексных лечебных мероприятий, проводимых у всех исследуемых нами детей. Однако благоприятное течение ревматического заболевания у всех 134 детей, хорошее самочувствие и повышение веса тела, увеличение гемоглобина и быстрая нормализация клинико-лабораторных показателей (более выраженная у детей II группы), позволяют считать, что в положительном исходе ревматической болезни значительную роль играет разнообразное, полноценное, богатое белками питание.
Мы рекомендуем этот режим питания для детей, больных ревматизмом, даже в самой острой стадии ревматического заболевания. Так для детей в возрасте 9—10 лет при общей норме 2400—2600 калорий в сутки необходимы 90—95 граммов белков, 80—85 граммов жиров и 320—360 граммов углеводов.
Пища этих детей должна быть богата витаминами. Это необходимо, потому что витамины не только тонизируют организм и повышают его защитные свойства, но и содействуют нормализации процессов обмена, оказывают противовоспалительное действие (витамин С), активируют работу сердечной мышцы (витамин В1) и пр.
Помимо содержащихся в пище витаминов необходимо давать и готовые витаминные препараты в количестве 5—8 мг витамина А, D—25 мг витамина В1 150—300 мг витамина С, 4 мг витамина В2, 30—35 мг витамина РР и др. Наряду с этой основной задачей диетическое питание детей, больных ревматизмом, способствует разрешению ряда других вопросов, связанных с патологическим изменением процесса обмена в организме. В этом отношении на первый план выступает корригирующее влияние питательного режима на нарушенный водно-солевой обмен.
Это особенно необходимо учитывать при гормональном лечении, углубляющем такое нарушение. Целесообразно повысить введение кальция и Кебапчета — биточки из рубленого, чаще всего бараньего мяса, разделанные в виде коротких колбасок и зажаренные на решетке над раскаленным древесным углем, калия в организм и понизить введение натрия.
Эту задачу могут разрешить следующие богатые солями продукты:
- Содержащие кальций — молоко, молочнокислые продукты, брынза, свежий творог, грецкие орехи, сливы, белокочанная и цветная капуста, салат, морковь и др.
- Содержащие калий — капуста, картофель, шиповник, инжир, абрикосы, яблоки и пр.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов