При значительно выраженной недостаточности аортального клапана шум снова укорачивается и прослушивается только в первую половину диастолы. В конце диастолы он не прослушивается вследствие того, что до конца диастолы наступает выравнивание давления в аорте и левом желудочке и регургитация крови прекращается или сильно уменьшается. Аортальный диастолический шум выслушивается как тихий и мягкий шум, особенно при менее…

Экстракардиальные механизмы, вызывающие экстрасистолическую аритмию путем нервно-рефлекторного воздействия на сердце. Интракардиальными факторами гетеротопной аритмии могут стать разнообразные очаговые пли диффузные органические поражения миокарда воспалительного или дегенеративного происхождения. В отличие от экстракардиальных факторов интракардиальные оказывают непосредственное воздействие на возбудимость сердечной мышцы. Выясняя причину экстрасистолий у постели больного, необходимо иметь ввиду, что чистая экстракардиальная экстрасистолия встречается сравнительно…

ЭКГ — стандартное отведение Р-митральный. Атриовентрикулярная блокада I ст. (Р—Q=0,24 сек.) ЭКГ в стандартных отведениях индифферентный тип, синусовый ритм Атриовентрикулярный блок I степени представляет собой наиболее распространенную форму не только атриовентрикулярной, но вообще сердечной блокады. Он характеризуется удлинением интервала Р — R (Р — Q) на электрокардиограмме по сравнению с соответствующими возрастными нормами. Однако при…

В последние годы в клинической практике все чаще начал применяться кардиографический метод исследования сердечной деятельности. Он основывается на одновременной регистрации кривых электрокардиограммы, тонокардиограммы и сфигмограммы сонной артерии.  В результате сопоставления их создается возможность детального разграничения отдельных фаз сердечного цикла: Фаза преобразования (фаза асинхронного сокращения) — время от начала возбуждения миокарда желудочков (начало Q) до захлопывания…

Важное место в группе дополнительных симптомов занимают «параклинические» — биохимические и серологические — показатели. Их значение особенно возросло в последние годы в связи с быстрым развитием медицинской биохимии и ее широкого применения в клинике. Многие врачи начали использовать при постановке диагноза преимущественно, а иногда и единственно, лабораторные исследования. В борьбе против подобной переоценки лабораторных данных…

Влияние гормонального лечения можно проследить на динамических изменениях в сыворотке показателя ГП. В этом отношении особенно ценным является церулоплазмин. Задержка повышенной активности, вопреки лечению гормонами, свидетельствует о необходимости уточнить их дозировку. Этот показатель может быть полезен и при прослеживании эффекта уменьшения дозы применяемого стероидного гормона. Преждевременное уменьшение дозы обычно вызывает новое повышение активности церулоплазмина. От…

Функциональный диастолический аортальный шум почти не встречается в детском возрасте. В отличие от этого недостаточность полулунных клапанов легочной артерии почти никогда не бывает органической природы. При этом пороке обычно выявляется функциональный диастолический шум, известный в литературе под названием «шум Грахама Стилля». Он образуется вследствие расширения легочной артерии при стенозе митрального клапана, при дефекте межпредсердной перегородки…

В развитии ревматического приступа трудно выделить решающее значение экстракардиальных или интракардиальных факторов. Очень часто органические поражения миокарда сами по себе не вызывают экстрасистолий, но они обусловливают повышение потенциальной возможности их возникновения («латентные» экстрасистолий). Нервные напряжения, эмоции или рефлекторные воздействия со стороны других органов являются также частой причиной появления экстрасистолий. Нам приходилось наблюдать возникновение экстрасистолий у…

Атриовентрикулярный блок II степени представляет собой более значительное нарушение атриовентрикулярной проводимости, когда отдельные волны Р не проводятся к желудочкам. При обычной форме такой блокады интервал Р — R не изменяется, а волны Р только через одну проходят к желудочкам и вызывают их сокращения. Это состояние характеризуется отношением числа зубцов Р к комплексам QRS, как 2:1.…

Понятия: Электрическая систола: соответствует интервалу Q—Т электрокардиограммы. Механическая систола: ее продолжительность ограничивается первыми самыми большими вибрациями первого тона и началом второго тона. Электромеханическая систола начинается с начала зубца Q электрокардиограммы и заканчивается в начале второго тона (Q—II тон). Электрическая систола отражает период возбуждения мышц желудочков и находится в зависимости от частоты ритма сердечной деятельности. Механическая…