15 49.0138 8.38624 arrow 0 arrow 0 4000 1 0 horizontal https://www.kelechek.ru 300 true 0 1

Kelechek.ru

Kelechek.ru

Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
12.07.2010

Электрокардиография (Наблюдение Д. М. Шилевской)

Д. М. Шилевская отмечает, что у детей с первым ревматическим приступом в стандартных отведениях на электрокардиограмме встречаются чаще всего изменения зубца Р, затем зубца Т и на третьем месте — зубца R. У таких детей чаще выявляется расширение комплекса QRS, чем удлинение интервала Р—Q. У больных с повторными приступами частота этих изменений находится в обратной…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
12.07.2010

Дополнительные клинические показатели

Из второстепенных клинических признаков большего внимания заслуживают признаки, отражающие функциональные изменения со стороны нервной системы. Особенно велико их значение для раннего диагноза ревматизма. Известно, что нервная система быстро реагирует на патогенный агент, атакующий организм. В результате такого взаимодействия наступают морфологические и функциональные нарушения. Морфологические и клинические исследования обрисовывают поражения нервной системы как постоянные и обязательные…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
12.07.2010

Белковые фракции

Диспротеинемия является характерным признаком острой фазы ревматизма. Она выражается уменьшением альбумина (обычно ниже 5%), увеличением всех глобулиновых фракций. Большее диагностическое значение однако имеют а1-, а2-, γ-глобулины. Самая острая фаза ревматического процесса отражается на количества а-глобулинов. Их повышение особенно сильно выражено в первые 10—15 дней заболевания и связано с развивающимися процессами в мезенхиме, а2-гиперглобулинемия является неустойчивой…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
12.07.2010

Синусовые нарушения сердечного ритма (Развитие тахикардии)

Развитие тахикардии при органическом поражении сердца обусловливается многими механизмами и, прежде всего, компенсаторными. Одни из них сосудистые рефлексы. Пониженный ударный объем уменьшает напряженность стенок крупных артериальных сосудов, в результате чего возникают рефлекторные реакции, от раздражения механо- и барорецепторов крупных сосудов. Эти рефлекторные реакции выражены в компенсаторной тахикардии и повышении кровяного давления. В период затихания ревматического…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
12.07.2010

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия наблюдается у больных ревматизмом детей с тяжелыми формами его и в далеко зашедшей фазе заболевания, когда налицо выраженный стеноз митрального клапана, значительное расширение левого предсердия, тяжелые дистрофические изменения миокарда. Она может появляться и при более тяжелых врожденных пороках сердца. Мерцательная аритмия значительнее, чем пароксизмальная тахикардия углубляет сердечную патологию и особенно значительно — кровообращение.…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
12.07.2010

Электрокардиография (Электрокардиографические изменения)

Электрокардиографические изменения, выраженные деспрессией —Т и снижением зубца Т в результате гипоксии миокарда, были обнаружены у 48% детей. Эти изменения у большинства больных были выражены в легкой или умеренной степени; только в отдельных случаях наблюдалось негативирование зубца Т в первом, втором, AVF- и левых грудных отведениях. В течение одного месяца ЭКГ-нарушения, отражающие гипоксию миокарда, отмечались…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
12.07.2010

Дополнительные клинические показатели (Анамнез)

Частый контакт с родными больного ребенка, подробный и тщательный анамнез и наблюдение являются важными предпосылками для применения этих продромальных симптомов. Некоторые авторы пытаются использовать нервный синдром в качестве раннего дифференциально-диагностического показателя при отличии ревматизма от других заболеваний. По мнению Калюжной, для интоксикации различной природы, включительно и туберкулезной, характерны сильно повышенный тонус симпатического отдела вегетативной нервной…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
12.07.2010

Гипергаммаглобулинемия при ревматизме

Гипергаммаглобулинемия при ревматизме чаще всего бывает умеренно выраженной. В этом отношении она отличается от глобулинемии при коллагенозах, где она обычно сильно повышена. При наличии сильного повышения гамма-глобулинов (более 35%), упорно удерживающегося на высоком уровне, необходимо иметь ввиду другой какой-либо коллагеноз (эритематозную волчанку, склеродермию и пр.). При сильно выраженной гаммаглобулинемии надо думать больше о наличии подострого…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
12.07.2010

Сердечные шумы (Показатели деятельности сердца)

Показатели деятельности сердцаНемалую роль в отличии органических от функциональных митральных диастолических шумов играет ряд других показателей деятельности сердца. Наличие пресистолической акцентуации диастолического шума, сильный диастолический шум, отчетливый «фремисман», свидетельствует в пользу органического характера шума. На существование истинного митрального стеноза указывает также наличие сильного первого тона, тона митрального открытия, удлинение интервала Q — I тон, симптомы…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
12.07.2010

Синусовые нарушения сердечного ритма (Возникновение брадикардии)

Обычно брадикардия возникает в результате усиления действия блуждающего нерва на автоматизм синусового узла. В таких случаях ритм сердечных сокращений тесно связан с фазами дыханий, что выражается в усилении дыхательной аритмии. При этом имеются также и другие признаки повышения тонуса блуждающего нерва. Значительно реже брадикардия у больных ревматизмом детей может быть органического происхождения — как следствие…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
1 … 6 7 8 … 17