Самыми поддающимися и наиболее сильно реагирующими на ревматический процесс являются сердце, нервная система и суставы. Именно это и определяет известные в литературе три классические формы ревматизма: сердечную, нервную и суставную. Их наименование не следует понимать в буквальном смысле, так как здесь нет наличия изолированного поражения только суставов или только сердца, или только нервной системы. Чаще…

Первый тон состоит преимущественно из низкочастотных колебаний, вследствие чего его наиболее отчетливо можно регистрировать в низко- и среднечастотных отведениях. В высокочастотных отведениях хорошо выражен только его средний сегмент, так как последний включает в себя и более высокочастотные колебания. Форма, амплитуда и продолжительность первого тона зависят не только от частотности отведения, но и от точки его…

Одним из основных сердечных симптомов, на основании которых ставится диагноз сердечных заболеваний, в частности ревматического эндокардита и порока сердца, является обнаружение и определение характеристики сердечных шумов. К сожалению, многие из педиатров переоценивают значение последних, что становится причиной гипердиагностики ревматического заболевания. Причины появления сердечных шумов различны. Одни авторы считают сердечные шумы результатом турбулентного (вращательного, вихревого) движения…

ФКТ верхушки сердца; поздний систолический шум после интервала (III тип по Schmidt—Voigt) Существует также и ряд других факторов, определяющих возникновение и особенности митральных шумов. Однако механизм их образования, в основном, одинаков. Поэтому иногда бывает очень трудно отдифференцировать митральный шум от функционального. И тот, и другой имеют преимущественно среднюю и высокую частоту, одинаковую проекцию на поверхности…

Некоторые авторы, стремясь облегчить диагностику ревматизма, предлагают особые формулы. По мнению Jones, о ревматизме можно говорить только в том случае, когда налицо не меньше двух главных симптомов или один главный и два второстепенных. Мы не возражаем против попыток схематизировать, а вместе с тем и облегчить диагноз ревматизма. Однако в этом направлении надо избегать забежек, которые…

Акцентуированный первый тон выслушивается и при увеличенном размахе клапанов, т. е. когда сокращения желудочков происходят в момент сильного раскрытия створок клапанов, которые очень быстро захлопываются, подобно тому как захлопывается широко раскрытая дверь от ветра. Такие состояния наблюдаются у детей со значительным укорочением интервала Р — Q, при стенозе митрального клапана и др. Первый тон усилен…

Усиление физиологических сердечных шумов может быть результатом изменения физико-химических свойств крови (анемия, гидремия) или тех состояний, которые усиливают скорость кровотока (тиреотоксикоз, нервные возбуждения, лихорадочные состояния и пр.). Сердечные шумы могут усиливаться и становиться слышимыми при патологических функциональных или органических изменениях разных элементов сердца (миокард, сосочковые мышцы, клапанный аппарат, проводящая система и др.) и нервной системы.…

Ряд различий, хотя и относительных, которые можно сгруппировать по ряду признаков: Тембр шума: функциональные имеют более низкую частоту, они обычно более тихие и более мягкие, чем органические, так как створки клапана в этом случае здоровые; функциональные шумы чаще можно отделить от первого тона в виде мезо- и телесистолических шумов. Иррадиация шума: функциональные распространяются слабее, редко…

Быстрый рост промышленности, в том число и химической, расширение обрабатываемой земли для нужд сельского хозяйства и промышленности и связанное с этим изменение растительности в данных районах в значительной степени способствовало увеличению числа аллергенов. Благодаря широкому использованию достижений в области техники и химии в ежедневном быту еще больше расширился фронт для действия различных аллергенов. Немалое влияние…

С точки зрения детской ревматологии большее значение имеют следующие нарушения: Полный атриовентрикулярный блок, когда наступают значительные колебания силы первого тона, обусловливаемые изменяющимся взаимоотношением систол предсердий и желудочков: при почти полном их совпадении слышен очень сильный первый тон («пушечный выстрел» по Стражеско). В сердечных циклах с большим расстоянием между; Р и QRS первый тон приглушен. При…