В отдельных случаях можно допустить ошибку при отличии ревматизма от ряда других заболеваний. Когда ревматический процесс, в особенности в начальных стадиях, поражает преимуществено те или иные органы, заболевание напоминает болезни, для которых характерно поражение этих органов.
При описании висцеральных форм ревматизма было указано, что ревматизм может начаться в виде менингоэнцефалита с выраженными неврологическими, иногда и психическими нарушениями; в таких случаях заболевший ревматизмом нередко попадает в отделение для нервно- или психически больных.
Ревматическое заболевание иногда начинается и даже развивается как пневмония, нефрит и пр. Иногда заболевшие ревматизмом, вследствие выраженного абдоминального синдрома, могут попасть в хирургическое отделение с диагнозом острого аппендицита, закупоркой кишок и пр.
Это наблюдается чаще всего у детей. М. Попов приводит данные о том, что из 298 больных ревматизмом детей был поставлен неправильный диагноз у 34, из которых 21 ребенок был направлен на лечение со следующими диагнозами: 7 — с диагнозом острого аппендицита, 4 — с диагнозом травмы, по одному с диагнозом: нефрит, эпидемический гепатит, гастрит, остеомиелит, грипп, паппатачи лихорадка и пр.
В редких случаях допускаются диагностические ошибки и в отношении некоторых заболеваний крови.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов