Не меньшее значение в детской ревматологии имеют и перикардиальные шумы. Они слышны при ревматических панкардитах, когда ревматический процесс поражает все три сердечных слоя.
Обычно эти шумы бывают скоропреходящими и при несистематическом и редком исследовании могут оставаться невыявленными. При аускультации устанавливается их грубо скребущий характер и они слышны во всей прекардиальной области.
Прекардиальные шумы чаще всего бывают двухфазными, ограничиваются областью основания сердца по левому краю грудной кости и мало распространяются.
Фонокардиографически регистрируется их высокая частота, негармоничность и различные по амплитуде колебания.
Если шум перикардиального трения нежный и ограничен только в диастоле, он очень напоминает аортальный диастолический шум.
В таких случаях правильной постановке диагноза может помочь только более углубленное исследование и, особенно, эволюция шума и сердечного статуса.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов