ФКГ верхушки сердца — холосистолический шум с поздним максимумом

Этот шум расценивается как более позднее проявление ревматического заболевания, когда ревматический процесс вызвал значительную деформацию митрального клапана. Когда же шум становится более сильным, грубым, имеет более высокую амплитуду и частоту, то это указывает на сильное затвердение и обызвествление краев створок клапана.

Холосистолический шум может появиться также и на более ранних стадиях ревматического заболевания. Причина этого кроется в слабости мускулатуры, в том числе и сосочковой.

Вследствие чего закрытие митрального отверстия может не произойти до конца систолы и при более слабой деформации створок митрального клапана. Это возможно при сочетании сердечного порока с ревмокардитом.

Обостряющийся процесс ревматического заболевания ухудшает сократительную способность миокарда и сосочковых мышц и превращает протосистолический шум в холосистолический.

Этот последний также характеризуется высокой частотой, но он более мягкий и более тихий. При затихании ревматического процесса холосистолический шум может снова перейти в протосистолический.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов