Некоторое представление о состоянии лактации иногда могут дать наружный осмотр молочной железы и пальпация, а также анамнез кормящей грудью женщины. Имеются указания, что женщины с мягкой молочной железой, имеющей среднюю величину и цилиндрическую форму, обладают лучшей лактацией, чем женщины с большой, очень дряблой или очень упругой грудью шаровидной формы.
Придают значение и повышению температуры кожи в области кожной складки под молочной железой по сравнению с температурой в подмышечной области, а также выраженной пигментации ареолы.
Об удовлетворительном прогнозе лактации можно говорить, если женщина уже кормила грудью ранее родившихся детей или если молоко выжимается в виде нескольких толстых струек и имеется хорошо развитая сеть кожных сосудов в области молочных желез, а также отмечается быстро прогрессирующее с первых дней после рождения ребенка набухание молочных желез и в них имеются в достаточном количестве хорошо прощупываемые железистые дольки.
Но перечисленные выше признаки не всегда являются достоверными. Контрольное взвешивание ребенка до и после кормления грудью дает возможность установить более точно состояние лактации. Одним из достоверных критериев достаточной функции молочной железы является весовая кривая (постепенное прибавление веса после короткого периода первоначального его падения), удовлетворительный тургор тканей и эластичность кожи ребенка.
Данные М. 3. Когана убедительно показывают, что при налаживании у женщины лактации постепенно повышается количество молока, остающегося после окончания кормления, что в каждом отдельном случае следует принять во внимание при суждении о состоянии лактации.
«Питание здорового и больного ребенка»,
Б.Ф.Шаган