Диагноз ротавирусного гастроэнтерита устанавливается при выделении ротавируса из испражнений электронно-микроскопически или методом иммунофлюоресценции.
Применяются и серологические методы — реакция связывания комплемента, нейтрализации и др.
У довольно большой группы детей (20,6%) нами было установлено нарастание в крови антител одновременно к нескольким вирусам, что дает основание предполагать наличие у них смешанных вирусных инфекций. Чаще всего с другими вирусами сочетались заболевания, вызванные вирусом парагриппа, ECHO, аденовирусами.
Заболевания смешанной вирусной природы протекали нетяжело, сопровождались катаральными явлениями верхних дыхательных путей и дисфункцией кишечника (стул со слизью до 5 — 6 раз в сутки).
Описание клиники смешанных вирусных инфекций приводится в работе М. Е. Сухаревой и соавт. (1963), И. А. Пискаревой (1975), Е. С. Кетиладзе (1975). Исследования авторов свидетельствуют о том, что последующее заражение другим вирусом встречается значительно чаще, чем одновременное инфицирование.
Наслоение одной вирусной инфекции на другую, по данным авторов, оказывает неблагоприятное влияние на течение заболевания.
У больных с доказанной вирусной диареей сочетание с бактериальными кишечными инфекциями (дизентерией, сальмонеллезом, эшерихиозом, стафилококковыми диареями) было установлено нами в 22,3%.
Энтеробактериальные кишечные инфекции почти в 4 раза чаще сочетались с заболеваниями, обусловленными энтеровирусами (35,4%) чем ортомиксовирусами (9,7%); различие достоверно, р < 0,001.
У больных со смешанной вирусно-энтеробактериальной диареей наиболее часто отмечалось сочетание вирусов с эшерихиями, затем с шигеллами, сальмонеллами и реже стафилококком. Возможно, такое распределение связано с возрастом обследуемых (28,2% детей до 1 года, 67,8% — 1 года и только 4% — 2 года).
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг