Серо-вирусологическое исследование проведено у всех 411 детей; оно включало изучение парных сывороток крови в РСК и РН с использованием 35 вирусных антигенов: гриппа (А1, А2, В55, В2), парагриппа (1, 2, 3 типы), аденовирусов (3 и 7), ECHO (120, 23 и 25), Коксаки (В15, А9) и РС-вируса.
Вирусная этиология заболевания была установлена у 193 из 411 больных, т. е. в 47,9%. При этом у больных с наличием катаральных явлений верхних дыхательных путей вирусная природа заболевания установлена в 54,9%. У детей без катаральных явлений вирусная природа диарей была выявлена в 18,3%, что свидетельствует о возможности первичного поражения вирусом слизистой оболочки кишки.
У 193 больных отмечалось увеличение титра антител в крови к вирусам в 4 раза и больше; кроме того, в 25,6% вирусы (ECHO и Коксаки) выделены из испражнений и в 6,5% (адено, РС-вирусы, вирусы гриппа) обнаружены в слизи верхних дыхательных путей.
Во всех случаях выделения вирусов как из слизи верхних дыхательных путей, так и из испражнений отмечалось нарастание титра антител в крови, совпадающих с типом выделенного вируса, что подтверждает участие выделенных вирусов в патологических процессах у этих детей.
Заболевания в 14,3% были обусловлены вирусами ECHO, в 4,9% — Коксаки, в 4,4% — гриппа, в 9,5% — парагриппа, в 4,2% — адено, в 2,2% — РС-вирусом и в 7,5% — двумя и более вирусами.
Из 193 детей с вирусной диареей у 43 (в 22,3%) она была смешанной инфекцией (с дизентерией, стафилококковой, коли-инфекцией). Таким образом, мы имели возможность проанализировать и установить некоторые особенности клиники желудочно-кишечных заболеваний у 150 детей первых 2 лет жизни, вызванных только вирусами (моновирусная кишечная инфекция).
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг