Исследованиями многих зарубежных и отечественных авторов показана широкая циркуляция энтеровирусов из группы ECHO и Коксаки в организме здоровых людей. Все исследователи отмечают большую частоту вирусоносительства у детей раннего возраста.
Т. Л. Леонова (1967) при обследовании 307 здоровых «неорганизованных» детей в возрасте до 1 года установила средний уровень вирусовыделения из испражнений, который составил 3,3%. Из выделенных штаммов преобладали вирусы ECHO и аденовирусы.
Многие авторы наблюдали сезонные колебания частоты вирусоносительства у здоровых детей: так, процент выделения этих вирусов повышался в летне-осенний период года. Отмечается большое многообразие серологических типов энтеровирусов, выделенных из испражнений здоровых детей.
Типы вирусов и вызываемые ими заболевания
Вирус | Тип | Вызываемые заболевания |
Ортомиксовирусы: | — | — |
вирусы гриппа | А (подтипы А, А1, А2), В, С | Грипп (интоксикация, головная боль, бронхит) |
парамиксовирусы | 1 2, 3, 4 | Парагриппозная инфекция (катар дыхательных путей, круп, пневмония) |
респираторно-синцитиальные вирусы (РС-вирусы) | — | РС-инфекция (катар дыхательных путей, пневмония, бронхиты, бронхиолиты) |
Аденовирусы | 3, 4, 1 7А, 8, 14, 1 2, 5, 6, 21 | Аденовирусная инфекция (катар дыхательных путей, фарингит, конъюнктивит, фаринго-конъюнктивальная лихорадка, пневмония, диарея) |
» | 1, 2, 5, 6 | Хронические процессы в ЛОР-органах (тонзиллиты, синуиты, аденоидиты) |
Пикорнавирусы: | — | Энтеровирусная инфекция |
вирусы Коксаки | А, А21, 1, 2, 5, 9 В1 — 5 | Инфекция Коксаки (малая болезнь, катары дыхательных путей, диарея, гастроэнтериты, серозный менингит и другие формы) |
вирусы ECHO | 6, 9, 11, 19, 20 60 | То же |
риновирусы | типов (сюда же включен ЕСНО-28) | Риновирусная инфекция (ринит, катар дыхательных путей) |
Реовирусы | 3 типа | Катар дыхательных путей, бронхопневмония, диарея (гастроэнтериты) |
Ротавирусы | — | Гастроэнтерит |
В литературе имеются отдельные работы, указывающие на возможность выделения из испражнений здоровых детей также и аденовирусов.
Парагриппозный вирус, по мнению А. А. Смородинцева (1961) и других авторов, из фекалий никогда не выделяется.
Таким образом, представленные данные свидетельствуют о том, что у здоровых детей из испражнений могут выделяться вирусы ECHO, Коксаки и аденовирусы [Индулен М. К., Капель И. А., 1960]. Л. Г. Перетц, К. Г. Медвинская (1963) выдвинули положение о существовании «нормальной» вирусной флоры кишечника, к которой относятся вирусы ECHO и Коксаки.
По их мнению, кишечные вирусы в обычных физиологических условиях безвредны. Приобретают патогенность они только под влиянием различных факторов, ведущих к понижению резистентности макроорганизма.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг