Профилактика сальмонеллезов значительно труднее, чем при других острых кишечных инфекциях. Это связано с тем, что в природе имеются 2 резервуара сальмонеллезной инфекции — люди и животный мир, среди которого очень многие представители болеют сальмонеллезом. Поэтому в борьбе с сальмонеллезной инфекцией необходим постоянный контакт медицинской и ветеринарной служб.
Профилактика сальмонеллезов проводится по всем 3 звеньям эпидемиологической цепи:
- источник инфекции;
- пути передачи;
- иммунобиологическое состояние макроорганизма.
Среди мер, направленных на борьбу с источниками инфекции, основное значение имеют раннее выявление и изоляция больных.
Учитывая многообразие клинических проявлений сальмонеллеза, трудность диагностики, врачи изолируют детей всех возрастов при наличии любой дисфункции кишечника сразу же от здоровых до выяснения этиологии их заболевания.
Изоляция, как правило, осуществляется в соответствующих диагностических отделениях больниц или боксах, где проводится тщательное клиническое и лабораторное обследование.
Бактериологическое и серологическое обследование больных на сальмонеллез следует проводить параллельно при любом исследовании на наличие дизентерийных и энтеропатогенных кишечных палочек и др. (не менее 2 раз).
Для выявления больных с бессимптомными формами сальмонеллеза и бактерионосителей сальмонелл (т. е. при отсутствии указаний на дисфункцию кишечника) бактериологическое исследование испражнений производится однократно у всех детей и их матерей, поступающих в соматические стационары.
Однократному бактериологическому обследованию подвергаются также и роженицы, поступающие в родовспомогательные учреждения с дисфункцией кишечника, причем для них предусматривается изоляция в специально выделенные палаты.
Обязательному бактериологическому обследованию подлежат и взрослые люди, обслуживающие детей (повара, санитарки, воспитательницы, медсестры, врачи) при возникновении у них любых изменений со стороны кишечника.
Наблюдение за работниками детских учреждений, перенесшими сальмонеллезы, продолжается 3 мес с ежемесячным бактериологическим обследованием после дачи слабительного.
При наличии бактерионошения у обслуживающего персонала они отстраняются от работы с детьми до прекращения бактериовыделения.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг