Тифоподобная форма наблюдается во всех возрастных группах, но преимущественно у детей более старшего возраста (школьного). По клиническому течению она сходна с паратифом А и В.
Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 38 — 39 головной боли, иногда рвоты, потери аппетита, адинамии, оглушенности. В первые дни заболевания больных часто госпитализируют с диагнозом «токсический грипп».
Ранними и довольно постоянными симптомами бывают: бред, помрачение сознания, явления менингизма.
Язык у больных густо обложен, суховат, нередко утолщен. Живот вздут, при пальпации определяются урчание, особенно в правой подвздошной области, разлитая болезненность живота; с 4 — 6-го дня болезни у большинства больных наблюдается увеличение печени и селезенки.
Общее тифоидное состояние иногда сопровождается появлением сыпи полиморфного характера (между 7-м и 11-м днем болезни).
Чаще сыпь розеолезно-папулезная с преимущественной локализацией на передней поверхности груди и живота. У больных, как правило, уже с начала болезни наблюдается изменение стула.
Стул жидкий, водянистый (энтеритного характера), иногда с примесью слизи, нечастый. Нормализуется он в течение 1 — 2 нед. У некоторых больных может быть и запор. Продолжительность лихорадочного периода обычно не превышает 2 нед, температура редко падает критически, чаще имеет место укороченный лизис.
В отдельных случаях на 2 — 3-й неделе развиваются повторные волны заболевания. У грудных детей при этой форме нередко отмечаются пневмонии и отиты, возникающие в ранние сроки болезни.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг