Клинические проявления дизентерийно-стафилококковой кишечной инфекции у детей характеризуются большим разнообразием и вариабельностью течения (от стертых форм до чрезвычайно Тяжелых с токсикозом и эксикозом).
Часто (91,1%) клинически заболевание протекает по типу энтероколита или колита, с острым началом, повышением температуры, снижением аппетита, нарушением общего состояния и появлением учащенного жидкого, обильного калового стула, с большим количеством слизи и крови.
Сравнительная характеристика дизентерийно-стафилококковой микстинфекции и моноинфекций
| Показатели | Дизентерия (208 больных) | Стафилококковая кишечная инфекция (132 больных) | Дизентерийно-стафилококковая микстинфекция (176 больных) | Дсстоверность различий P1—3 и P2—3 |
| Фopма тяжелая | 8,8 ± 2,0 | 27,3 ± 3,9 | 22,7 ± 3,2 | < 0,001 и > 0,05 |
| Фopма средней тяжести | 47,7 ± 3,4 | 38,б ± 4,2 | 36,4 ± 3,6 | < 0,05 и > 0,05 |
| Фopма легкая | 43,5 ± 3,4 1 | 34,1 ± 4,1 1 | 40,9 ± 3,7 | > 0,05 и > 0,05 |
| Сетроe начало | 85,0 ± 2,5 | 90,0 ± 2,б | 93,0 ± 1,9 | < 0,05 и > 0,05 |
| Симптомы интоксикации | 61,5 ± 3,4 | 78,4 ± 3,6 | 81,4 ± 3,2 | < 0,001 и > 0,05 |
| Гемоколит | 29,7 ± 3,2 | 13,8 ± 3,1 | 41,5 ± 3,7 | < 0,05 и < 0,001 |
| Длительность днсфункции кииечника | 9,6 ± 0,2 | 15,1 ± 0,2 | 11,6 ± 0,5 | < 0,001 и < 0,001 |
| Длительность бактериовыделения | 10,3 ± 0,7 | 12,4 ± 0,5 | 14,2 ± 1,1 | < 0,05 и > 0,05 |
| Выделение: шигелл стафилококка | 89,1 ± 2,2 | 100 | 79,4 ± 3,0 100 | < 0,05 |
Как видно из представленных данных, при сочетании дизентерии со стафилококковой кишечной инфекцией значительно возрастает процент тяжелых форм (соответственно 22,7 и 8,8).
У больных кишечной микстинфекцией по сравнению с больными дизентерией чаще острое начало болезни, более выражены симптомы интоксикации и проявления дистального колита. Дисфункция кишечника и бактериовыделение были более длительными, чем у больных дизентерией (р < 0,05).
По сравнению со стафилококковой кишечной инфекцией у детей с микстинфекцией удалось выявить различия только в частоте гемоколита (41,5% против 29% р < 0,05).
Анализ серологических данных показал, что максимальные титры агглютининов к обоим возбудителям определялись на 2 — 3-й неделе болезни, т. е. в те же сроки, что и при моноинфекции.
Угнетения иммунологической активности организма ассоциацией возбудителей не отмечалось: антитела достаточно хорошо вырабатывались как по отношению к стафилококку, так и шигеллам.
Наряду с РА может быть использовано определение содержания стафилококкового антиальфа-гемолизина в сыворотке крови [Головнина Н. М., 1979].
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг