Систематическим изучением желудочно-кишечных заболеваний стафилококковой этиологии мы занимаемся более 20 лет. Острые кишечные инфекции, при которых стафилококк являлся единственным этиологическим фактором, были изучены у 463 детей.
Кроме того, у 203 больных мы наблюдали кишечные микстинфекции, обусловленные сочетанпем патогенного стафилококка и энтеробактерий. Дети первого полугодия жизни составляли 64,9%, второго — 19,9%, и только 15,2% детей были старше года.
Заболевания характеризовались выраженной тяжестью: тяжелые формы отмечались в 20,8%, среднетяжелые — в 42,6%, легкие — в 36,6%У детей первых 3 мес жизни процент тяжелых и среднетяжелых форм возрастал до 91,8. Обращала внимание значительная отягощенность детей предшествующими и сопутствующими заболеваниями и патологическими состояниями.
Клиническим проявлениям при желудочно-кишечных заболеваниях стафилококковой природы свойственно большое многообразие, что обусловливает трудность их диагностики. До сих пор нет общепризнанной единой классификации их.
Многолетний опыт изучения стафилококковых кишечных инфекций у детей позволяет нам рекомендовать следующую классификацию.
Классификация острых желудочно-кишечных заболеваний стафилококковой этиологии
Тип заболевания | Форма | Течение |
Пищевая токсикоинфекция (гастрит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит) | Легкая | Острое |
Среднетяжелая | Затяжное (более 1,5 — 2 мес) | |
Тяжелая | Хроническое (более 3 — 4 мес). Непрерывное; с обострениями | |
Энтерит и энтероколит детей раннего возраста: | То же | То же |
первичный | » | » |
вторичный (при генерализованной инфекции) | » | » |
как следствие дисбактериоза | » | » |
Стафилококковые кишечные микстинфекции (сочетание стафилококка с энтеробактериями или вирусами) | То же | То же |
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг