Нами изучено влияние некоторых свойств микробов Зонне на течение дизентерии у 986 детей. Заболевания в 21,8% наблюдений были вызваны I ферментативным типом, в 41,1% — II и в 37,1% — III ферментативным типом.
Проведя сравнительный анализ в группах детей, равноценных по возрасту, но выделяющих различные ферментативные типы шигелл Зонне, мы пришли к выводу, что заболевания, вызванные шигеллой Зонне III ферментативного типа, протекали чаще в легкой форме (66,4%), но характеризовались затяжным течением и длительным и многократным бактериовыделением (19,7%).
Общие и местные симптомы дизентерии при различных видах шигелл (%)
| Шигелла | Число больных | Температура | продолжительность температуры | |||
| нормальная | до 38° С | 38° с и выше | 1 — 2 дня | 3 дня и более | ||
| Зонне | 972 | 50,6 | 20,1 | 29,3 | 44,7 | 2,3 |
| Флекснер | 308 | 49,4 | 24,0 | 26,6 | 43,5 | 9,6 |
| Ньюкасл | 108 | 62,2 | 20,8 | 16,8 | 35,3 | 2,6 |
| Шигелла | Нарушения сердечнососудистой деятельности | Симптомы нейротоксикоза | Рвота | Боли в животе | Сокращение сигмовидной кишки | Тенезмы | |
| 1 — 2 раза | 3 раза и более | ||||||
| Зонне | 5,4 | 6,7 | 17,8 | 12,0 | 57,2 | 79,4 | 11,9 |
| Флекснер | 9,8 | 9,8 | 22,2 | 2,3 | 38,1 | 86,8 | 38,1 |
| Ньюкасл | 6,2 | 6,2 | 17,5 | 2,6 | 19,2 | 49,8 | 23,5 |
При детальном анализе в 3,1% была обнаружена смена ферментативного типа бактерии Зонне в течение болезни. При этом можно было установить наиболее частую смену II на III тип (76% больных), в то время как III тип на I сменился в 24%.
Следует отметить, что ни разу наслоение нового ферментативного типа не вызвало нарушения общего состояния ребенка, лишь у 3 детей отмечалось ухудшение характера стула, учащение его до 2 — 3 раз, появление небольшого количества слизи.
Скудность клинических данных при суперинфекции новым ферментативным типом Зонне, вероятно, зависела от наличия общего видового иммунитета.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг