С целью уточнения влияния микроба-возбудителя на течение дизентерии мы подытожили результаты многолетнего изучения клинической картины дизентерии.
Для этого проведен анализ 1383 историй болезни детей, находившихся в двух стационарах Ленинграда и в клинике Ленинградского научно-исследовательского института детских инфекций с диагнозом «бактериальная дизентерия».
Из числа анализируемых больных 65,3% составили дети с дизентерией Зонне, 21,4% — Флекснера, в 13,3% возбудителем была шигелла Ньюкасла.
Формы тяжести дизентерии у детей в зависимости от возбудителя (%)
| Шигелла | Форма тяжести | Общее число больных | ||
| легкая | средне-тяжелая | тяжелая | ||
| Зонне | 73,8 | 20,2 | 6,0 | 972 |
| Флекснера | 64,7 | 25,8 | 9,5 | 308 |
| Ньюкасл | 74,1 | 18,8 | 7,1 | 103 |
Таким образом, наблюдения, проведенные нами, показали, что дизентерия, вызванная шигеллой Флекснера, по характеру первичного специфического токсикоза незначительно отличается от заболеваний, обусловленных шигеллами Зонне и Ньюкасла, однако местные симптомы болезни при дизентерии Флекснера выражены более резко.
В то же время следует отметить, что для современной дизентерии, вызванной как шигеллами Флекснера, так и Зонне, характерен каловый стул с прожилками или комочками слизи и крови; тенезмы, как правило, кратковременны или наблюдаются только их эквиваленты (покраснение лица, беспокойство перед дефекацией), а зияние ануса отмечено лишь у отдельных больных.
Следовательно, под термином «выраженный колитический синдром» в настоящее время подразумевается несколько другой симптомокомплекс, чем тот, который описывался в 40-х годах нашего столетия.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг