Среднетяжелая форма дизентерии характеризуется кратковременными явлениями общей интоксикации при наличии отчетливо выраженных местных изменений.
Заболевание начинается остро, с повышением температуры до 38 — 39 ° которая снижается до нормы на 2 — 3-й день. В первые дни заболевания могут наблюдаться рвота (при пищевом пути заражения часто повторная), умеренно выраженный токсикоз, судорожная «готовность». Однако симптомы токсикоза быстро исчезают.
Характерно появление схваткообразных болей в животе перед дефекацией. Стул учащается до 10 — 15 раз в сутки, в начале болезни он каловый, жидкий, со слизью, затем небольшими порциями, с примесью мутной слизи, иногда крови.
У отдельных больных появляются тенезмы. Живот у большинства детей бывает слегка напряжен, болезнен при пальпации, особенно в левой подвздошной области.
Часто удается прощупать спастически сокращенную болезненную сигмовидную кишку. С 3 — 4-го дня болезни несколько увеличивается печень, край ее закруглен, пальпация безболезненна. Селезенка, как правило, не увеличивается.
Границы сердца в пределах возрастной нормы. В начале болезни тоны сердца могут быть несколько усилены, а в дальнейшем отмечается небольшое их приглушение. В первые дни пульс учащен, наполнение и напряжение его не изменяются.
Артериальное давление обычно без отклонений от нормы, иногда может быть несколько снижено.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг