Тяжелая форма дизентерии с преобладанием местных явлений начинается остро, с повышением температуры до 38 — 39 °С и быстро проходящими симптомами токсикоза.
Ведущим симптомом является очень частый стул, сначала довольно обильный, каловый, вскоре он теряет каловый характер, делается слизисто-кровянистым.
Испражнения иногда очень жидкие, имеют цвет мясных помоев с хлопьями слизи. Дети жалуются на постоянные схваткообразные боли по всему животу, а также частые болезненные тенезмы, нередко податливость заднего прохода.
Иногда после резких болей в животе и сильного натуживания выделяется только небольшой «плевок» слизи с кровью. Живот вначале бывает вздут, затем втянут. При пальпации определяется спастически сокращенная болезненная сигмовидная кишка.
Рано появляются изменения сердечнососудистой системы: артериальное давление снижается, определяется приглушение сердечных тонов. Увеличивается печень, а иногда и селезенка.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг