Говоря о вскармливании новорожденных детей, мы не можем хотя бы вкратце не остановиться на основных особенностях обменных процессов у новорожденных детей.
Правильный рост возможен только при наличии витаминов А и B1 и минеральных солей, в частности, кальция, фосфора и железа (Ю. Ф. Домбровская). В бурных процессах зародышевого роста значительная роль принадлежит витаминам А, В и С. В постнатальном периоде потребность в одном из витаминов роста — B1 — удовлетворяется почти полностью женским молоком, содержащим свободный и связанный тиамин. Другой витамин роста А — стимулирует рост лишь при наличии его в полноценных жирах.
Дыхательный коэффициент и основной обмен
По данным Бенедикта и Тэльбота, дыхательный коэффициент CO2/O2 у доношенного новорожденного ребенка по дням жизни составляет: первый день — 0,80, второй день — 0,74, третий — 0,73, четвертый день 0,75, пятый день — 0,79, шестой день — 0,82. Основной обмен, по Бенедикту и другим авторам, у новорожденных низкий — он составляет: в первый день жизни — 42 калории на 1 кг. веса, в последующие 2 — 3 дня количество калорий повышается до 48 и в дальнейшем постепенно нарастает. При вычислении основного обмена из расчета на единицу поверхности тела (1 м2) получаются следующие цифры: у доношенного новорожденного 612 калорий на 1 м2, у недоношенного — 400 калорий на 1 м2, в конце 1-го года — 110 калорий на 1 м2. М. Я. Слуцкий дает более высокие цифры основного обмена у новорожденных детей: на единицу веса (1 кг) — 46 калорий, на единицу поверхности тела (1 м2) — 670 калорий.
Дыхательный фермент крови (карбоангидраза) в период новорожденности
На ранних этапах эмбрионального развития в крови зародыша нет дыхательного фермента; с возрастом плода растет активность карбоангидразы (3. Д. Пигарева и Е. М. Крепе).
По данным А. Н. Карловой и Е. И. Халезовой, карбоангидразы в крови у новорожденных в 2,5 раза меньше, чем у взрослых. А. Н. Карлова и Е. И. Халезова приводят следующие цифры А и AS в норме:
| – | А | А |
| Для доношенных новорожденных | 0,9 | 0,4 |
| максимально | 1,4 | 0,5 |
| минимально | 0,6 | 0,2 |
| для недоношенных новорожденных | 0,7 | 0,3 |
| максимально | 0,6 | 0,2 |
| минимально | 0,6 | 0,2 |
*Содержание угольной ангидразы в условиях единицах обозначается буквой А, ангидразный индекс AS означает содержание карбоангидраза в каждом эритроците.
«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган