Пеленание производится перед каждым кормлением, а у детей с раздраженной кожей или с опрелостями — чаще. При опрелости кожи в области ягодиц рекомендуется рыхлое пеленание и замена клеенки пеленкой, сложенной в 4 раза. Детей одевают в распашонку, заворачивают в теплую и легкую пеленку; применение треугольников не обязательно.
В теплое время года рекомендуется пеленание в байковое или фланелевое одеяло с открытыми ручками; при этом необходимо, чтобы ребенок был одет в кофточку с наглухо зашитыми рукавами. После пеленания каждого ребенка клеенка пеленального стола протирается 0,5% раствором хлорамина.
На пеленальном столе пеленание допускается лишь в тех случаях, когда ребенок не изолирован. В изоляторах пеленание проводится в кроватках; для этой цели кроватки должны иметь высоту около 1 м и ширину 60—65 см (чтобы избегать частых нагибаний медицинской сестры), боковые стенки должны быть откидными.
Уход за кожей и слизистыми оболочками
Уход за кожей и слизистыми оболочками — одна из главных забот при уходе за новорожденным. Рекомендуется снимать первородную смазку в местах ее обильного скопления в складках кожи — на шее, в подмышечных впадинах, в паховой области; если смазка остается в указанных местах, она может способствовать раздражению кожи.
Поэтому еще в «прибылой» комнате смазка снимается при помощи стерильной салфеточки, смоченной стерильным свежепрокипяченным рыбьим жиром или подсолнечным маслом, или же персиковым маслом. Когда ребенка приносят в детскую палату, то остатки смазки в складках кожи снимаются дежурной палатной сестрой тем же способом. После мочеиспускания ребенка надо обсушить, а после дефекации — обмыть теплой водой, смазать стерильным свежепрокипяченным маслом, лучше всего рыбьим жиром, персиковым или подсолнечным маслом (вазелиное масло может вызвать раздражение кожи).
При появлении у ребенка гнойничка на коже туловища, лица, конечностей, в складках (на шее, в паховой области) лучше всего снять гнойничок стерильным тупфером, смоченным в спирте, и прижечь 5% раствором марганцовокислого калия.
Появление опрелости на коже новорожденного, в частности на ягодицах, говорит о плохом уходе за новорожденным в детской палате. При появлении красноты в области ягодиц места покраснения смазывают рыбьим жиром. При появлении опрелости ребенка следует пеленать рыхло, а места опрелости присыпать белым стрептоцидом.
Хороший эффект в этих случаях дает также облучение мест опрелости ультрафиолетовыми лучами. Не следует очищать слизистую оболочку рта, а также наружный слуховой проход. Для очистки ноздрей применяются тонкие стерильные ватные тампончики (жгутики), смоченные 2% раствором борной кислоты или раствором марганцовокислого калия в концентрации 1:8000.
Категорически запрещается применение для этой цели тонких палочек и других предметов с ватным тампоном на конце.
«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган