Лимфоцитарный индекс Шагана (отношение лимфоцитов к нейтрофилам) неуклонно увеличивается с 4- го дня жизни, наглядно подтверждая наличие первого перекреста лимфоцитов (смотрите рисунок ниже).
Нормобласты и эритробласты в периферической крови при врожденной гемолитической анемии новорожденных (собственное наблюдение)
1 — эритробласт; 2 нормобласт.
А – Ретикулоцитоз при врожденной гемолитической анемии новорожденных
(собственное наблюдение).
С уменьшением молодых форм нейтрофилов увеличивается ядерное число (количество ядерных элементов, эквивалентное 100 нейтрофилам). РОЭ в период новорожденности находится на низких цифрах (1,7 — 4,2 мм в час).
В период новорожденности основным органом кровотворения является костный мозг. Вместе с тем очаги кровотворения обна-руживаются в печени, вилочковой железе, лимфатических узлах и в селезенке, а также в ретикуло-эндотелиальных клетках — в эндо-телии костного мозга, купферовских клетках печени, плазматоиитах соединительной ткани. Это связано с тем, что кроветворение в период новорожденности носит частично эмбриональный характер.
Костный мозг новорожденного можно характеризовать как миелоцитический (при оживленном эритропоэзе) (Ю. А. Котиков). В костном мозгу новорожденного, наряду со зрелыми эритроцитами, имеются молодые формы эритроцитов и гранулоцитов. В период новорожденности кроветворение протекает в костном мозгу всех костей.
Общее количество крови у новорожденных составляет в среднем 14,7% веса тела против 10,9% у грудного ребенка. Количество циркулирующей крови у новорожденных [Робинов и Гамильтон (Robinow и Hamilton)] составляет 96 мл на 1кг веса, по данным Лукаса и Диринга (Lukas и Diring) — 147 мл.
По данным Б. А. Асанбаевой (1964), процент совпадения групп крови матери и новорожденного ребенка: 0 (1) группа — в 80,0%; А (II) группа — в 74,0%; В (III) группа — в 80,0%; АВ (IV) -47,0%.
По всем группам в среднем количество новорожденных детей с одноименной группой крови матери составляет 76,3%, а разноименных групп — 23,7%.
Результаты исследований Б. А. Асанбаевой (Фрунзе, 1964) совпадают с данными А. Л. Владыкина (Ленинград, 1927) — 76,3%; по А. Ф. Туру (1955), совпадение групп матери и новорожденного — 70%.
По данным С. С. Кейлиной (1941), Б. А. Асанбаевой (1964) и др., желтуха новорожденных встречается одинаково часто как при одноименных группах, так и при разных группах крови у новорожденных и их матерей.
Все же приходится констатировать, что при разноименных группах крови матери и новорожденного у новорожденных детей желтуха может протекать тяжелее, и у таких новорожденных может наблюдаться гемолитическая болезнь, подобно несовместимости крови при так называемом резус-конфликте.
«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган