Н. П. Гундобин находил известную зависимость между ростом сердца и ростом всего тела, высказываясь против признания физиологической гипертрофии сердца у детей.
Миокард новорожденного не отличается от миокарда внутриутробного плода: он обладает большим количеством ядер, имеет богатую васкуляризацию, диаметр мышечного волокна 6 н, размеры ядра в среднем 11X5 н, оно несколько более округло, чем у внутриутробного плода. При окраске миокарда серебром удается выявить густую сеть преколлагеновых волокон, идущих по длиннику мышечных путей. Коллаген и в толще мышцы, как правило, почти не обнаруживается (В. И. Пузик и А. А. Харьков).
Расположение сердца у новорожденных горизонтальное сердце прилегает значительной частью к передней стенке грудной клетки вследствие высокого стояния диафрагмы.
Сердечный толчок прощупывается в четвертом межреберье, кнаружи от левой сосковой линии на 1 — 1,5 см. Вес сердца новорожденного составляет 0,8% веса тела (против 0,5% у взрослого). Вес левого желудочка относится к весу правого, как 1,3 : 1 (против 2,61 : 1 у взрослого). Это говорит о том, что разница между мышечной массой левого и правого сердца у новорожденного не так сильно выражена, как у взрослого.
Толщина стенки правого желудочка у новорожденного почти равна толщине стенки левого желудочка и составляет 5 мм; с возрастом правый желудочек начинает отставать в. своем развитии по сравнению с левым. Отложение жира на перикарде у новорожденных отсутствует. Объем сердца составляет приблизительно 20 мм3 и к концу первого года жизни увеличивается в 2 раза.
Место сердечного толчка совпадает с левой границей относительной тупости; правая граница относительной тупости проходит по правой парастернальной линии, верхняя граница — по II ребру. Левая граница абсолютной тупости проходит по левой сосковой линии, правая — по левой стернальной линии, верхняя — по III ребру. Первый тон у основания сердца более усиленный, чем второй.
При серийном рентгенографическом исследовании органов грудной клетки новорожденных установлено, что в течение первых 7 — 10 дней жизни диаметр сердца увеличивается в» среднем на 3 мм (Ю. И. Аркусский и Б. Ф. Шаган).
У детей, значительно терявших в весе в первые дни после рождения, такого увеличения не отмечено; наоборот, у таких детей отмечено некоторое уменьшение размеров сердца. Авторы пытаются объяснить это явление уменьшением ударного объема сердца. С нарастанием веса ребенка размеры его сердца возвращаются к исходным величинам.
У детей в период новорожденности отмечается неправильный ритм сердечных тонов и учащенная деятельность сердца, доходящая, по Н. Ф. Филатову, до 120 — 140 ударов в минуту. По А. Ф. Туру, в первые часы жизни частота пульса 120 — 160, со 2 — 3-го дня — пульс несколько замедлен — 110 — 100.
По А. Ф. Зеленскому, на 2 — 3-й день жизни у доношенных детей пульс замедляется на 4 — 12 ударов в минуту, на 4-й день он соответствует первому дню, на 7 — 8-й день устанавливается в пределах 120 — 121 удара в минуту.
«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган