При проведении аппаратного искусственного дыхания новорожденному, воздух в легкие может вводиться через маски (в легких случаях асфиксии, а также при вторичной асфиксии), или через интубационные трубки (при тяжелой асфиксии).
В качестве интубаторов могут быть использованы резиновые катетеры (№ 13, 14), в которых отверстие должно располагаться центрально, а не сбоку. Однако при отсутствии ларингоскопа резиновыми катетрами можно пользоваться только при введении в них металлических мандренов. Прежде, чем использовать какие-либо медицинские аппараты, необходимо поставить правильный диагноз, ведь лечение опухоли нельзя пускать на самотёк, а специалисты клиники ImedExpert всегда Вам помогут.
Более удобно пользоваться полированными металлическими интубаторами с внутренним диаметром 3—4—5 мм. Длина интубатора 12—15 см. Один конец его дугообразно изогнут и притуплен, другой имеет утолщение для лучшего закрепления резинового шланга. Наружный диаметр интубатора подбирается несколько меньше диаметра трахеи, чтобы при выдохе воздух из дыхательных путей мог выйти также и через щель между интубатором и трахеей.
Интубация
Ребенка, предпочтительно неотделенного от матери, укладывают на спину со слегка откинутой головой, очищают рот от слизи. Введение твердого интубатора (металлического или резинового с мандреном) не сложно, однако, требует известного навыка.
Интубатор в этих случаях вводится глубоко в рот. При этом необходимо предварительно научиться нащупывать следующие части гортани: надгортанник, ощущаемый в виде маленького мягкого валика, поперечно расположенного тотчас за корнем языка; вход в гортань, определяемый в виде узкой щели, расположенной перпендикулярно надгортаннику между двумя черпалонадгортанными связками, представляющимися при ощупывании в виде двух почти параллельных валиков, и, наконец, далее кзади вход в пищевод, определяемый в виде ямки. Кончиком пальца, введенного в рот, закрывают вход в пищевод, ладонная поверхность кончика ногтевой фаланги лежит на гортани. Интубатор вводится в рот по ладоннолучевой поверхности указательного пальца левой кисти, ногтевая фаланга которого, нащупав, кончик интубатора, направляет и вставляет его в гортанную щель (метод интубации разработан А. С. Снигеревым).
Затем интубатор проталкивается правой кистью в глубь трахеи на расстоянии 2—3 см.
В дальнейшем, при проведении искусственного дыхания необходимо следить, чтобы интубатор не продвинулся слишком глубоко и не обтурировал какой-нибудь бронх. После введения в трахею резинового интубатора из него осторожно удаляют мандрен.
Смотрите далее – Приложение 6 (Проведение искусственного дыхания)
«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган