Зобная железа
Зобная железа принимает участие в механизме врожденного стридора. При сифилисе встречаются кровоизлияния в зобную железу. Некоторые связывают внезапную смерть новорожденных с гиперфункцией зобной железы, однако достоверных доказательств такой гипотезы нет.
Синдром Лангдон-Дауна
В последние годы все больше выясняется патогенез и этиология этого синдрома. Можно думать о дисфункции эндокринных желез, однако больше данных, говорящих о том, что эндокринопатия при болезни Лангдон-Дауна — лишь сопутствующее явление.
В. Б. Эфранмсон (1962), Мак Рой Р. И. (Me Roy R. J. 1964) и другие считают, что тщательное изучение хромосом человека при определенных условиях может иметь клиническое значение. Синдром болезни Дауна связывают с транслокацией 21 хромосомы.
Хромосомный анализ должен быть произведен при синдроме Дауна. По мнению Мак Роя, если синдром Дауна связан с транслокацией 21-й хромосомы, следует выявить носителей транслокации среди членов семьи больного.
Новейшие данные о патологии синдрома Дауна сообщают также И. Роста и И. Бодис (J. Rosta, j. Bodis — 1964). Сообщается случай синдрома Дауна, вызванный трисомией — 21 у ребенка, при отсутствии указаний на наличие в семейном анамнезе болезни Дауна.
У таких новорожденных отмечается общая гипотония или даже атония; ротовая щель зияет, узкие глазные щели, эпикантусы, язык большой со складками, пальцы короткие, значительная подвижность суставов, живот вздут. Нередко у этих детей наблюдаются врожденные аномалии сердца. В период новорожденности требуется много выдержки, чтобы наладить вскармливание этих детей. Вначале они очень вялые, плохо берут грудь и плохо сосут из бутылочки. В течение периода новорожденности детям с болезнью Лангдон-Дауна назначается тиреоидин. Мы видели ободряющие результаты от длительного применения тиреодина в период новорожденности, в грудном возрасте и на 2—3-м году жизни. Одновременно следует проводить стимулирующую терапию (гемотерапию, витамины А, В1, С, Д), а также назначать хлористый кальций, облучение ультрафиолетовыми лучами (с 3-й недели жизни).
Щитовидная железа
В первые дни жизни трудно отличить преходящее увеличение щитовидной железы от врожденного зоба. На преходящее увеличение щитовидной железы в первые дни после рождения смотрят как на так называемую реакцию беременности. Врожденный зоб новорожденных относится к парменхиматозным или сосудистым зобам. Врожденный зоб в течение первого года жизни обычно совершает обратное развитие и проходит без лечения. В местностях, где распространен эндемический зоб, беременным женщинам рекомендуется в целях профилактики прием небольших доз тиреоидина и йода. Если женщина в прошлом страдала зобом или если она родила детей с врожденным зобом, то во время новой беременности ей рекомендуется принимать небольшие дозы тиреоидина и йода (О. Д. Соколова-Пономарева).
Лечение
В местностях эндемического распространения зоба назначают внутрь йодистый натрий (от 0,001 до 0,1 — 0, 2 г в сутки); с успехом применяется также тиреоидин 0, 2—0,01 г в сутки). Если консервативное лечение эффекта не оказывает, прибегают к хирургическому вмешательству.
Атиреоз
Атиреоз в период новорожденности еще не выявляется четко. Однако если мать страдает недостаточностью щитовидной железы, то некоторые признаки атиреоза могут наблюдаться у новорожденного уже с первых дней после рождения.
При этом у новорожденного отмечаются утолщенный язык, выступающий из постоянно открытого рта, общая вялость, большой живот, склонность к запорам. В таких случаях уже в период новорожденности приступают к лечению тиреоидином (0,005 по 3 раза в день).
«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган