Из неутробных заболеваний глаз чаще всего встречаются гнойные конъюнктивиты, разделяющиеся на две большие группы: конъюнктивиты негонорейной этиологии и конъюнктивиты на почве гонореи.
Гнойные конъюнктивиты негонорейной этиологии
Гнойные конъюнктивиты негонорейной этиологии делятся в свою очередь на две группы:
- Гнойные конъюнктивиты, вызываемые преимущественно стафилококком, стрептококком, палочкой Прейффера, Фридлендера, диплококком, кишечной палочкой и др. Заболевание начинается обычно в конце первой недели жизни, а иногда позже. Клиническая картина разнообразна; могут наблюдаться очень легкие формы, средней тяжести и тяжелые, в связи с чем и длительность течения заболевания различна. Заболевание может продолжаться от нескольких дней до 2—3 недель. Выделения из глаз носят чаще серозный характер, но могут быть и гнойными. Роговица поражается крайне редко;
- Гнойные конъюнктивиты, вызываемые вирусом группы Chlamidozoon. Эти конъюнктивиты начинаются в конце первой или в начале 2-й недели жизни ребенка и бывают более продолжительными, так как протекают медленно и вяло. Заражение новорожденного происходит при прохождении через родовые пути матери. Инкубационный период равен 5—6 дням. Существует мнение, что у детей периода новорожденности все гнойные конъюнктивиты, за исключением гонорейных, вызываются вирусом из группы Chlamidozoon. Вопрос этот окончательно еще не решен; требуются дальнейшие наблюдения.
Лечение
Хороший эффект дает закапывание в глаза 15% раствора альбуцида с одновременным промыванием глаз (не менее 6 раз в сутки) слабо розовым раствором марганцовокислого калия (1 : 8000). При более упорно протекающих формах показано комплексное лечение: антибиотики (соответственно результатам посева), гемотерапия, гемотрансфузии, витамины A, B1, С.
Гнойные конъюнктивиты гонорейной этиологии
Гонобленнорея глаз (ophthalmoblenorrhoea gonorrhoica)
Инкубационный период равен 3—4 дням. Источником заболевания обычно является больная гонореей мать, реже болезнь возникает в результате дефектов ухода за ребенком после рождения. От больной гонореей матери новорожденный заражается во время прохождения головки через родовые пути intra partum.
Значительно реже встречается внутриутробное заражение, которое происходит при раннем отхождении вод. В этих случаях новорожденный рождается с явлениями конъюнктивита.
«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган