Уход за пуповинным остатком и пупочной ранкой должен проводиться при строгом соблюдении правил асептики и антисептики во всем акушерском блоке ( в родильном отделении и в детских палатах).
Пуповинный остаток обычно мумифицируется и отпадает на 5—6-й день жизни новорожденного, а пупочная ранка заживает примерно на 10—15-й день.
Воспалительные заболевания пуповинного остатка и пупочной ранки возникают обычно в результате инфицирования их стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, палочкой дифтерии и т. д.
Встречаются следующие воспалительные заболевания пуповинного остатка и пупочной ранки.
Гангрена пуповинного остатка
Пуповинный остаток может длительно оставаться сочным, влажным. При этом время его нормальной мумификации и отпадения затягивается, но общее состояние ребенка не нарушается. В других случаях пуповинный остаток распадается и издает зловоние, происходит его гангрена.
Иногда после отпадения инфицированной пупочной культи пупочная ранка гноится, плохо заживает, общее состояние новорожденного изменяется к худшему, снижается аппетит, появляется жидкий стул, нередко повышается температура, ребенок становится вялым.
Во избежание развития септического процесса прибегают к применению антибиотиков, и чем раньше такая терапия начинает проводиться, тем лучше прогноз.
Омертвевшая часть пуповинного остатка удаляется, ранка прижигается 5% раствором марганцовокислого калия или 5% раствором азотнокислого серебра и присыпается белым стрептоцидом или ксероформом.
При сочном пуповинном остатке без признаков гангренозного распада показано смазывание его 5%, раствором марганцовокислого калия, а также наложение повязки со спиртовым раствором стрептоцида (Streptocidi rubri 2,0 Spiritus vini 70° 100,0) или 0,25% спиртовым раствором риванола (Rivanoli 0,25, Spiritus vini 70° 100,0).
Бленоррея пупка (blenorrhoea umbilici)
Для бленнореи пупка характерны гнойные выделения из пупочной ранки.
Язва пупка (ulcus umbilici)
При язве пупка пупочная ранка изъязвлена.
Фунгус (fungus umbilici)
Фунгус (fungus umbilici) — небольшая опухоль, образующаяся при затянувшемся заживлении пупочной ранки, состоящая из разросшейся грануляционной ткани.
Все указанные уклонения от нормального течения заживления пупочной ранки требуют немедленного лечения. Если пупочная ранка мокнет (без гнойного отделяемого), необходимо прижечь ее 5% раствором марганцовокислого калия или 3% раствором азотнокислого серебра, после чего ранку засыпают белым стрептоцидом, ксероформом или виоформом.
«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган