Кардиазол возбуждает дыхательный и сосудодвигательные центры, причем усиление дыхания продолжается довольно длительно. Применяется он в виде 10% раствора по 0,2—0,25 мл подкожно.
Что касается применения камфоры при асфиксиях, то следует помнить, что в качестве средства, быстро действующего на дыхательный центр, она малоэффективна; кроме того, часто после подкожных введений камфары длительно остаются уплотнения и инфильтраты.
Применение кофеина при асфиксиях, особенно при подозрении на внутричерепные кровоизлияния, не показано, так как он расширяет сосуды мозга. Если при однократном введении одного из средств, возбуждающих дыхательный центр, эффект не достигается, то через 15—20 минут следует повторить инъекцию.
Истмен (Eastman) считает, что понижение содержания кислорода в крови является первичным химическим сдвигом при асфиксии новорожденных, а снижение молочной кислоты, pH и парциального давления углекислоты — вторичным явлением.
Почти все сходятся на том, что применение кислорода является основным мероприятием для выведения из состояния асфиксии новорожденных детей.
Сразу же после тщательного очищения верхних дыхательных путей одновременно с применением одного из фармакологических средств мы назначаем кислород и углекислоту.
Особенно необходима углекислота при появлении первых дыхательных движений; она способствует установлению более глубокого дыхания с нормальным ритмом.
Необходимость одновременного с кислородом введения углекислоты трактуется авторами различно.
Гендерсон отстаивает необходимость применения углекислоты для борьбы с угнетением дыхания и всеми видами асфиксии, включая асфиксию новорожденных. Он указывает, что именно углекислота является физиологическим раздражителем дыхания и считает, что она возбуждает мышечный тонус, необходимый для начала дыхательных движений при рождении.
Применение углекислоты при оживлении новорожденного оправдывается тем, что дыхательный центр настолько угнетен, что он чувствителен лишь к крайне высоким концентрациям этого газа.
По мнению Гендерсона и других, газовая смесь из 93% кислорода и 7% углекислоты представляет собой идеальную смесь для применения при оживлении.
Л. С. Персианинов (1953, 1958, 1961) предлагаем применение внутриартериальных вливаний крови и лекарственных веществ в оживлении новорожденных, родившихся в асфиксии.
«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган