А. И. Пергаментом предложен весьма удобный обтуратор (смотрите рисунок ниже).
Обтуратор, предложенный А. И. Пергаментом,
для применения при сосании груди ребенком,
у которого имеется расщеление неба (по А. А. Лимбергу)
Он состоит из резинового продырявленного колпачка, надеваемого на грудь матери, и резиновой пластинки, лежащей над щелью неба. Для более плотного разделения полостей рта и носа к резиновой пластинке прикреплен надувной резиновый баллон, заполняющий просвет расщелины.
Если не удается наладить кормление грудью, то для облегчения кормления из бутылки применяются бутылочки-обтураторы.
Матери рекомендуется сцеживать молоко в целях сохранения лактации на достаточном уровне. По мнению А. А. Лимберга, наиболее подходящим временем для оперативного исправления расщелин верхней губы является вторая половина первого года жизни, а оперативное восстановление неба не должно откладываться более 2 1/2—3 лет, так как в противном случае возникают затруднения в развитии нормальной речи (появляется гнусавость и нарушение артикуляции).
Прогноз при расщелении только одной верхней губы без поражения неба благоприятный; при одновременном расщеленй и верхней губы и неба прогноз в общем тоже неплохой. Однако возникающие нередко инфекции вследствие постоянного сообщения между полостями носа и рта, а также возможные аспирации пищевых масс ухудшают во многих случаях прогноз. Тщательный, строго продуманный уход и рациональное вскармливание с первых часов после рождения являются залогом благоприятного прогноза и в этих случаях.
Врожденные кисты слюнных протоков встречаются в области протоков подчелюстной и подъязычной слюнных желез.
Кисты слюнных желез бывают разных размеров — от самых малых до весьма значительных. Кисты значительных размеров подлежат удалению хирургическим путем, кисты же малых размеров нередко проходят без лечения. Наблюдаются и лимфангиомы слюнных желез; протекают они доброкачественно.
Гемангиомы околоушной железы требуют хирургического удаления.
Врожденные зубы (dentito ргаесох), встречающиеся нередко, подлежат удалению, если препятствуют вскармливанию грудью; большей частью вскоре после рождения врожденные зубы выпадают сами.
Недостатки развития челюсти встречаются в виде полного отсутствия нижней челюсти, или ее недоразвития, или отсутствия половины челюсти.
Увеличение языка (макроглоссия) обычно является результатом разращения соединительной ткани, опухоли языка, исходящей из лимфатических или кровеносных сосудов.
Требуется оперативное вмешательство, срок которого определяется величиной опухоли и характером ее роста — злокачественным или доброкачественным.
«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган