Гематома и абсцесс носовой перегородки чаще всего возникают как следствие травмы. Диагностика их относительно проста, так как процесс локализуется в хрящевом отделе носовой перегородки под слизистой оболочкой, которую хорошо видно, если приподнять кончик носа больного вверх.
При осмотре можно обнаружить утолщение носовой перегородки с характерным округлым выпячиванием в области образования гематомы или абсцесса.
Ребенок жалуется на боль в носу, нарушение носового дыхания и как следствие этого — гнусавость. В первые часы после травмы и образования гематомы не следует больного срочно госпитализировать (если нет других показаний), потому что необходимо дать время на возможность тромбирования поврежденных сосудов.
Вскрытие гематомы, как правило, осуществляется не раньше чем через 12 ч от момента ее образования, на этот срок следует ограничиться назначением антибактериальных препаратов и местно в нос растворов сосудосуживающих средств (5% раствор эфедрина — 2 — 4 капли/6 ч).
При абсцессах носовой перегородки, которые чаще бывают как результат своевременно не распознанной гематомы или инфицированной травмы, госпитализация показана без промедления для срочного вскрытия гнойника.
Иначе воспалительный процесс может привести к гнойному расплавлению хрящевого скелета носа с последующими выраженными косметическими и даже функциональными нарушениями.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин