Лечебно-тактические мероприятия зависят от характера перелома, но всегда включают транспортную иммобилизацию конечности. При неполных переломах и отсутствии смещения отломков ребенка направляют в травматологический пункт.
При переломах со смещением отломков пострадавшего направляют в хирургический стационар, так как любая репозиция в детском возрасте проводится под общим обезболиванием. Если у ребенка имеются признаки шока, то перед наложением транспортной шины необходимо провести местную анестезию новокаином, введенным в область перелома.
Переломы костей таза у детей относятся к тяжелым видам травмы. Это объясняется особенностями анатомического строения таза и частыми сочетанными повреждениями тазовых органов, конечностей и органов брюшной полости.
Кроме того, при этих видах переломов у большинства детей наблюдается обширная гематома забрюшинного пространства, сопровождающаяся нарастающей анемией и шоком. По характеру повреждения переломы таза делят на краевые, переломы с нарушением и без нарушения непрерывности тазового кольца.
Краевые переломы таза обычно проявляются только местными симптомами: болезненностью при пальпации, кровоизлиянием, отеком. Типичными для передне-верхнего перелома подвздошной кости являются сильные боли при попытке отвести, согнуть бедро и сделать шаг вперед. Для таких больных характерно передвижение спиной вперед (симптом «заднего хода»).
При переломе нижней ости подвздошной кости болезненны сокращение прямой мышцы бедра и разгибание голени. Переломы и вывихи копчика вызывают резкую боль при сидении и дефекации.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин